middot医院胆石症
名医坐堂
赵义军
安徽医院肝胆胰外科副主任医师，主要从事肝胆胰外科及肝移植临床工作
门诊时间：周二上午（高新院区门诊），周四上午（绩溪路门诊）
胆石症是指胆道系统，包括胆囊和胆管内发生结石的疾病，其临床表现取决于胆结石的部位、是否造成胆道梗阻和感染等因素。
成年人的发病率为10％-15％，女性明显多于男性，好发于40-60岁人群，随着人口的老龄化、饮食结构的改变，其发病率还在逐年上升。
患者的临床表现取决于结石的部位与大小，尤其与是否成梗阻和感染关系密切，如无梗阻或
嵌顿者，大多无临床症状，或仅有轻度上腹或右上腹不适、隐痛、嗳气、腹胀、大便不畅等症状；一旦发生梗阻，容易诱发胆道感染，急性胆囊炎、胆源性胰腺炎、急性化脓性胆管炎，表现为上腹疼痛、恶心呕吐、纳差、黄疸、发热寒战、脉速，重者可出现休克。
无症状的老年患者，可随访观察；对于其他各种类型结石，应积极治疗，治疗方式，以手术治疗为主；针对胆囊结石，最常用的方法是腹腔镜胆囊切除术，俗称打洞，微创治疗；针对胆总管结石，可腹腔镜手术取石，也可内镜ERCP取石；针对肝内胆管结石则需要联合肝叶切除。
关于胆石症的发病机制目前尚不完全清楚，传统认为引发胆石症的危险因素，包括遗传、饮食、生活习惯、年龄、体重以及胆道动力异常等。空腹时间与胆石症的发病具有相关性，有调查研究显示，注意饮食结构，合理安排一日三餐，营养平衡者少有胆石病，不吃早餐者危险性增加。有大量研究表现高脂、高糖、高蛋白、高能量饮食和胆石症的形成有关。
图文由嘉宾本人提供
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