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我院消化内科首例鼻空肠管置入术治疗重症

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近期,我院消化内科成功为重症胰腺炎肠麻痹患者完成首例鼻-空肠管置入术,使患者病情迅速恢复,并痊愈出院

原来今年2月,我科由ICU转入一位中老年患者,诊断为重症急性胆源性胰腺炎并发肠麻痹,CT提示胰腺周围及肺部渗出较多,虽经ICU及我科常规积极治疗已达7天,腹痛有所缓解,但患者仍腹胀、饥饿感不明显,肛门排气少,肠鸣音较弱,并有低热,因病情尚未稳定,不适宜经口进食;考虑到过长时间禁食(超过7天),将继发肠道粘膜细胞结构及其功能破坏、菌群移位、继发细菌、真菌感染,病情可能进一步恶化,我科决定对患者采取鼻空肠管置入术,通过该导管直接将营养液体送至空肠以补充肠内营养,避免食物流经胃、十二指肠刺激胰酶分泌增多而加重病病情。

由于我科对于此类超过7天仍评估不适宜经口进食患者经验不多,且属首次进行该鼻空肠管置管术,我们请来ICU医院进修该操作的护士进行技术指导。签署同意书、术前准备、评估置入深度、液囊排气、胃-空肠管双管置入胃腔、分离空肠管、拔除导丝、固定观察、X光定位、多次调整导管深度等,24小时后复查腹部X片,终于证实空肠管末端进入空肠部位,大功告成,经该导管轻松滴注营养液及中药制剂,患者无明显不适。而该导管的成功置入,也使得患者得以补充足够肠内营养,并且增加机体抵抗力、提升应激能力,降低了继发肠道感染风险,空肠滴注中药也比中药直肠灌入更有效减轻了肠道水肿、促进肠粘膜修复及肠蠕动,病情恢复更为显著。

终于,在我们共同努力下,朱阿姨2周内顺利痊愈出院,为感谢我们的专业而悉心的照顾,临走时为我科送上了暖心的感谢信。患者的满意就是我们最大的心愿,为解除病痛我们将不懈专研新技术。

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