吃30多种减肥药,女子心脏hellip
从10年前开始，湖南常德的李女士开始吃减肥药控制体重。生完孩子后她想减到90斤，尝试了30多种减肥药。
最近，她身体不适，去医院检查后发现她的肺动脉压力很高，是正常值的5倍；左右心房已经变形，心脏比正常人大3倍，被确诊患有肺动脉高压。
目前，中国已经成为世界上超重和肥胖人数最多的国家，约42%的成年人和16%的儿童青少年超重或者肥胖。不良行为习惯是形成肥胖的主要原因，比如说不健康饮食和缺乏运动。
超重/肥胖会对人体产生哪些危害？下面我们来为大家细数一下。
脂肪在人体的过度堆积，特别是在内脏的过度增加，会对机体多个系统的正常生理功能造成不利影响，增加许多慢性疾病的风险，胖友们容易患上糖尿病、高血压、脂肪肝、睡眠呼吸暂停、多囊卵巢综合征、骨关节炎、癌症等。
肥胖与糖尿病肥胖、胰岛素抵抗与2型糖尿病的发病有密切的关系，根据-年中国居民营养与健康状况监测数据，18岁及以上居民糖尿病患病率为9.7%，男性糖尿病患病率为10.2%，女性为9.0%。据美国糖尿病协会报告，大约85%的肥胖者有2型糖尿病；肥胖持续的时间越长，发生2型糖尿病的危险性就越大。
肥胖与心血管疾病肥胖对血压的影响属于肥胖对健康的直接影响。心血管系统中，动脉并不仅仅只是连接心脏和躯体之间的简单管道，它可以动态控制血流，由于外周脂肪的堆积，阻力增加，引起血管内的压力升高。不论是成人，还是儿童青少年，肥胖都是高血压形成的重要促成因素。
肥胖同样可以直接引起严重的心血管系统损伤，由于外周阻力的增加使得心脏肌肉也同样收到损伤，左心室壁的肌肉增厚，功能减退，从而增加心脏病发作的风险。此外，在患有原发性高血压的儿童中，BMI的增加与左心室肥厚的加重有关。
肥胖与脂肪肝肝脏是人体内物质代谢的重要器官，由肠道吸收的脂肪在肝内分解、转化，再运送到组织中储存。肥胖者由于长期摄入量大大超过机体需要，且肝脏的脂肪含量过多，超过肝脏负荷能力，肝内脂肪分解利用形成障碍，使脂肪在肝细胞内堆积，形成脂肪肝。
肥胖者都有不同程度的脂肪肝，甚至包括儿童。
另外需要注意的是，肥胖者胆汁酸中的胆固醇含量增多，超过胆汁中的溶解度，所以肥胖者并发胆固醇结石的比例也很高。
肥胖与呼吸暂停肥胖人群咽旁的脂肪和相应的气道塌陷将增加上气道阻力，进而影响呼吸系统的功能。而过多的腹部脂肪增加了腹部压力，并且将膈肌上顶，与增厚的胸壁共同作用，导致胸膜腔压力增大。
肥胖者因体重增加需要更多的氧气，容易发生缺氧，同时腹部脂肪的堆积又限制了肺的呼吸运动，因此可造成呼吸困难，最后导致心肺功能衰竭。肥胖是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的主要原因，主要表现为睡眠时打鼾并伴有呼吸暂停，白天嗜睡，无精打采，注意力不集中等。
肥胖与生育肥胖对于男性和女性的生育都有很明显的负面影响，肥胖可能增加男性患前列腺癌的风险，并可引起生殖器官的形态、功能，以及精液质量下降。而在女性中，肥胖同样可以损害生育能力，主要表现为不同类型月经紊乱、不孕及习惯性流产。
多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期妇女最常见的内分泌疾病，有超过50%的PCOS患者是超重或肥胖患者。毫无疑问，肥胖在PCOS的发生和发展中起了重要作用。
肥胖与关节因肥胖者腰及双下肢骨关节负荷过重，容易导致关节长期劳损和腰及下肢关节退行性病变，伴随膝内翻/外翻、股骨头骨骺分离、下肢肌肉劳损，慢性疼痛，行动困难，腰椎间盘病变，骨质疏松等，而绝经期肥胖者因激素水平下降容易发生高尿酸性痛风和病理性骨折。
肥胖与癌症已有大量流行病学证据证明，中心性肥胖，或者说腰围大于正常范围（男性腰围＞90cm，女性腰围＞85cm），将增加结肠/直肠癌、胰腺癌、（绝经期）乳腺癌和子宫内膜癌等的患病风险，可以说肥胖与机体多个部位癌症有关。
其实，肥胖所引起的远不只七方面的危害，肥胖对心理也存在多方面的影响，而且肥胖的影响会随年龄的增长而加大，主要表现为抑郁，不自信等。
周围环境的歧视，容易让肥胖者在生活中自尊心受挫，他们拒绝参加社会活动和集体活动，心情不好，孤独，易怒，缺乏朋友，强迫进食，从而形成更胖的一个恶性循环。
肥胖对人体产生诸多不良影响，腰带越长，寿命越短。但提到减重，人们所熟悉的却是某微商的“**瘦”“**减肥敷贴”“**减肥茶”，或者**减肥中心的针灸疗法，甚至有人在网上自行搜索各种减肥方法并执行，医院接受全程规范化指导与治疗，这就造成了很多患者使用不正规减肥产品后的胃肠或肝肾功能受损，或者复胖，缺乏专业营养师指导的减重存在各种健康隐患。
医学营养减重门诊因此，科学、安全、有效的减重亟待推广，基于此医学营养减重应运而生，减重指导的适用人群包括各类体重指数超标（体重/身高2≥24），多囊卵巢综合征，肥胖型糖尿病、继发型肥胖（如口服激素、抗精神类药物后体重增加）患者、肥胖儿童等。
医学营养减重首先是对超重/肥胖者进行人体、生化测量、人体成分分析，进行评估及分析，而后再制定个体化减肥方案（包括饮食、运动），并将对每位患者进行规范的全程管理及指导。
医学营养减重门诊：每周二、周五8:00-12:00，欢迎有需要的病友前来咨询。
指导专家袁婷
医院营养科主治医师、国家注册营养师
朱旭萍
医院营养科主任、副教授，国家注册营养师
编辑：范伟娟沙丽娜
审核：赵丽萍
图片来源：网络
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