孕期进补,小心胰腺炎
孕妇小燕怀孕25周,从怀孕起,家里人考虑孕妇一张嘴养两个人,餐餐都是各种好吃的,再加上冬季气候寒冷,更是没少进补,却不料吃出了大问题。
这天小燕饭后出现了腹痛、恶心和呕吐,以为是胃炎,谁知吃了药却不见好转,反而越来越痛,医院就诊。抽血化验的时候,医生发现,小燕的血样上浮着厚厚的一层白油,为乳糜血。(所谓的乳糜血,就是“泛着浮油的血”或称为“脂血”,血浆呈乳白色或混浊状,这种血的患者,常常存在血脂异常的病症,如有高血脂症。)而小燕的血样,因为溶脂干扰,有些检验项目甚至无法测出结果。另外,小燕的血尿淀粉酶、脂肪酶都显著升高,结合之前的腹痛症状,经验丰富的医生判断,她是得了急性胰腺炎,需要立刻住院治疗。
住院后,因为胰腺炎这种疾病本身十分复杂,而小燕又是孕妇,医院立刻组织了相关科室包括产科、ICU、消化科等进行讨论,共同制定了治疗方案。但由于胰腺炎起病急骤,进展迅速,加之妊娠本身加重了身体各器官负担,入院来,虽然积极治疗,但仅在数天之内,小燕的病情又进一步恶化,发展为重症胰腺炎,甚至出现了急性呼吸窘迫综合征这一严重并发症。(呼吸窘迫综合征是重症胰腺炎的全身并发症之一,表现为突发性、进行性呼吸窘迫、气促、发绀、烦躁、出汗等严重低氧血症,常规氧疗不能缓解。)当时,小燕感到明显气急,心电监护提示氧饱和度明显下降,给予氧疗后无改善,最终进行了气管插管。此时,孕妇小燕生命垂危,已无法承受妊娠和疾病的双重负荷,而腹中胎儿却远离足月,脱离母体后,几无生存能力。经过相关科室的反复讨论,以及与家属多次沟通之后,为了挽救生命,最终决定,即刻终止妊娠。而终止妊娠的方式,又是一道摆在眼前的难题,小燕目前状态差,难以耐受引产和阴道分娩等带来的符合刺激,但如果选择剖宫产,手术和麻醉本身存在创伤应激风险,加之手术条件差,手术困难,围手术期各种并发症多,预后实在难以估计。经过多方讨论,最终决定选择剖宫产作为终止妊娠的方式。最后,在完善各项术前准备,以及各个科室的通力协作之下,小燕终于有惊无险地度过了手术和围手术期,术后经过一系列的治疗,病情好转,目前已经出ICU,转入消化科继续治疗。
小燕的经历让人十分惋惜,但惋惜之余,更重要的是提醒各位准妈妈们,孕期不宜过度进补,高脂饮食不仅无益,反而危害母胎健康。合理饮食,适当运动有利妊娠和宝宝健康成长。
#孕期小课堂#:为什么吃的太多太好容易诱发胰腺炎?
妊娠期间,孕妇的代谢发生变化,血液和胆汁中的胆固醇浓度升高,而孕期增加的孕激素则会降低胆管张力、延长胆囊排空时间,从而造成孕妇胆汁排泄不畅,较非孕期更易淤积。若胆汁逆流到胰管,造成胰酶提前激活,就诱发了胰腺炎。另外孕期血脂升高,增大的子宫使得胃和膈肌上抬,影响消化功能,也是诱发高脂血症胰腺炎的原因。
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