专家门诊:周二全天冯勇 主任医师教授
吴黎明 科主任、医学博士、副主任医师、副教授
一、急性胰腺炎的病因
3、早期促进消化道功能快速恢复
陈先祥 副院长兼肝胆胰腺外科技术主任,医学博士、主任医师,硕士研究生导师,鄂西北地区唯一的湖北省医学会腔镜外科学会常委、中德医师协会常务理事重点研治肝脏肿瘤的发病机制和诊治、等离子体冲击波碎石取石和疑难杂症等专家门诊:周一全天
3、经临床与影像、生化等检查,不能确定病因者称为特发性胰腺炎高危人群:(1)既往有胆道疾病,包括:胆囊结石特别是结石小于0.5cm可能进入胆总管嵌塞于oddi括约肌内引发胰腺炎;肝内外胆管结石(2)长期饮酒:每天摄入乙醇量超过100g,连续数年,可使胰酶蛋白沉淀在胰小管中,最终沉淀的蛋白坏死性胰腺炎术后栓子逐渐累积,从而引起更多组织的组织学异常3—5年以后便会发生胰腺炎的第一次临床发作(3)急性重症暴发性胰腺炎:是在急性胰腺炎的基础上,合并出现局部并发症(胰腺坏死、胰腺脓肿、假性囊肿)以及全身并发症(器官衰竭、休克、出血以及全身炎症反应综合症)发生几率约为20-30%,临床经过凶险,死亡率可高达60%
1、早期手术干预避免病情加剧
通过口服、胃管注入、灌肠等方法给药促进肠蠕动功能尽快恢复,减少胰腺炎后期腹胀、肠梗阻等并发症,避免再次手术,缩短病程
对胆源性胰腺炎,在快速控制症状的同时,早期实施胆囊切除或胆总管切开取石减压,避免轻症胰腺炎发展至暴发性重症胰腺炎
2、其他病因:壶腹乳头括约肌功能不良、药物和毒物、ercp术后、十二指肠乳头旁水肿性胰腺炎治疗憩室、外伤性、高钙血症、腹部手术后、胰腺分裂、壶腹周围癌、胰腺癌、血管炎、感染性(柯萨奇病毒,腮腺炎病毒,hiv,蛔虫症)、自身免疫性(系统性红斑狼疮,干燥综合征)、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等
2、早期给予有效营养支持
刘小波 副主任医师、副教授重点研治胆道疾病和疑难杂症等病症专家门诊:周二全天
病后即通过经鼻空肠营养管实施肠内营养,高效廉价,同时保护肠粘膜消化吸收功能
蔡庆和 科副主任、副主任医师、副教授重点研治腹腔镜治疗胆道疾病和疑难杂症等专家门诊:周三全天
1、常见病因:占80%以上为胆石症 (包括胆囊结石、胆道结石)、酒精、高脂血症
冯勇 主任医师、教授重点研究胰腺疾病的诊治和疑难杂症等病症等重点研治肝脏肿瘤的发病机制和诊怎样恢复胰腺炎治,在肝癌的诊断及治疗方面有较深的造诣专家门诊:周四全天
对急性暴发性胰腺炎合并腹腔内广泛积液或感染的病例,我们通过开腹或微创手术早期清除感染坏死组织,建立通畅引流,早期消除炎症反应综合征
二、市人民医院肝胆胰腺外科胰腺炎治疗常规
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