第二届福建省医院药师职业技能大赛试题
一、单项选择题（共50题，每题0.5分，共25分）
1.以下叫法不正确的是（）
A异烟肼---雷米封B尼可刹米---可拉明
C硝苯地平---消心痛D普萘洛尔---心得安
2.下列哪组药物都不可以掰开服用（）
A甲磺酸多沙唑嗪缓释片(可多华)、阿司匹林肠溶片（拜阿司匹灵）
B琥珀酸美托洛尔缓释片（倍他乐克）、吡贝地尔缓释片（泰舒达）
C硝苯地平控释片（拜新同）、卡左双多巴控释片（息宁）
D格列吡嗪控释片（瑞易宁）、曲马多缓释片（奇曼丁）
3.下列哪个药物使用前需要皮试（）
A.注射用两性霉素BB.链霉素注射液
C.头孢他啶注射液D.注射用甲磺酸去铁胺
4.两性霉素B注射液的不良反应包括()
A．高血钾B．低血钾C．高血钠D．低血钠
5.糖皮质激素对血液系统的影响不包括（）
A.红细胞增多B.血小板增多C.淋巴细胞增多D.中性粒细胞增多
6.下列哪种药物不是用于升血小板（）
A.特比澳B.特尔立C.利可君D.特尔康
7.对β-内酰胺酶抑制作用最强的酶抑制剂是()
A.他唑巴坦B.西司他丁C.舒巴坦D.克拉维酸钾
8.下列药物中，不需要按“麻醉药品”管理的是（）
A．美沙酮B．可待因C．氯胺酮D．羟考酮
9.按输液中KCL注射液的浓度不超过0.3%计算，复方氯化钠注射液ml中还可以加（）ml的10%KCL注射液。
A15mlB13.5mlC10mlD7.5ml
10.石杉碱甲片的禁忌证不包括（）。
A．癫痫B.肝功能不全C.机械性肠梗阻D.心绞痛
11．需要在服药时多饮水的药物不包括（）。
A．降糖药B．磺胺类C．抗痛风药D．氨基糖苷类抗生素
12.服药期间不宜食用富含酪胺的食物的药物有（）。
A．草酸艾司西酞普兰B.左旋多巴C.盐酸司来吉兰D.盐酸帕罗西汀
13.糖尿病患者适合用哪一种肠内营养制剂（）
A整蛋白型肠内营养粉剂（TP）B肠内营养混悬液（TP-MCT）C肠内营养混悬液（TPF）D肠内营养混悬液（TPF-DM）
14.克林霉素磷酸酯静脉滴注的输液浓度不能超过（）
A．1mg/mlB．3mg/mlC．6mg/mlD．8mg/ml
15.磺胺药药物过敏的患者不宜选用下列哪一个药物（）
A.氨苯蝶啶B.消渴丸C.甲氧氯普胺D.西咪替丁
16.地西泮不具备下列哪项作用（）
A.镇静催眠B.抗抑郁C.抗焦虑D.抗惊厥
17.国家食品药品监督管理局年规定，尼美舒利禁用于（）岁以下儿童。
A．8B．10C．12D．14
18.患者，男性，75岁，体重81kg，因胃底癌行“贲门癌切除+胃食管弓下吻合+肋间神经冷冻术”，术后需肠外营养支持，既往慢性肾病10余年，未予透析，目前肌酐：umol/L，尿素氮：23.91mmol/L，下列哪种营养物质禁用（）。
A.复方氨基酸注射液(18AA-Ⅱ）B.丙氨酰谷氨酰胺注射液
C.中长链脂肪乳注射液（C8-24Ve）D.多种微量元素注射液（Ⅱ）
19.对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（）预防链球菌感染。
A.头孢唑啉B.氨曲南C.克林霉素D.亚胺培南
20.下列哪一类手术预防感染可以选用氟喹诺酮类（）。
A．经直肠前列腺活检B．结直肠手术C．颅脑手术D．一般骨科手术
21.复方地芬诺酯片（）禁用。
A．2岁以下B.3岁以下C.5岁以下D.6岁以下
22.关于表观分布容积（Vd）下列叙述不正确的是（）。
A.是体内药量按血浆中同样浓度分布时所需体液的总体积
B.是假定药物在体内均匀分布情况下求得的药物分布容积
C.可以用来表示药物在体内分布的广泛性
D.Vd小，表明药物与某些器官有特异性结合，Vd大，表明药物分布在血浆中
23.下列()不是常用的血药浓度监测的方法。
A容量分析法B光谱法C色谱法D免疫法
24.处方中表示“睡前服用”的缩写词为()。
Aa.c.Bh.sCp.m.Dp.c.
25.用体重计算婴、幼儿的剂量时，一般应选择()。
A．剂量的下限B．剂量的上限C．剂量的1/2D.剂量的1/3
26.患者女性，65岁，既往无基础疾病，因“麻痹性肠梗阻”入院，给予胃肠减压，全胃肠外营养支持。TPN组方中非蛋白热卡kcal,糖脂比1:1，胰岛素13U。电解质示：K+2.56mmol/L，Na+.0mmol/L，药师会诊后建议组方中暂不给予胰岛素，其主要原因是：()。
A低钠血症B低钾血症
C无糖尿病病史D组方中含糖量少
27.下列溶媒选择错误的是（）
A顺铂注射液---0.9%氯化钠注射液B注射用奈达铂---0.9%氯化钠注射液
C卡铂注射液---0.9%氯化钠注射液D注射用奥沙利铂---5%葡萄糖注射液
28.法布莱士的通用名是（）
A静注人免疫球蛋白注射液B冻干人纤维蛋白原
C外用冻干人纤维蛋白粘合剂D20%人血白蛋白注射液
29.患者男性，67岁，既往有“克罗恩病”长期服用糖皮质激素，因急性发作收治入院，给予全胃肠外营养支持，支持第8天突发寒战、高热（热峰38.7℃），怀疑是导管相关性感染。其最常见的致病菌是（）
A葡萄球菌B大肠埃希菌
C肺炎克雷伯菌D铜绿假单胞菌
30.可使尿液染成红色一般情况下对人体无害的药物是（）
A亚甲蓝B亚胺培南-西司他丁钠C氨苯蝶啶D阿米替林
31.下列药物中妊娠期间相对安全性低的药物是（）
A氯硝西泮B拉莫三嗪C丙戊酸钠D卡马西平
32.患者男性，60岁，梗阻性黄疸患者，入院时查APTT67s，DB.4μmol/L予以禁食、PTCD管穿刺引流后，复查活化部分凝血活酶时间52S，DB.4μmol/L。考虑给予肠外营养支持，其组方需额外添加哪种药物（）
A维生素C注射液B维生素B1注射液
C维生素K1注射液D脂溶性维生素注射液（Ⅱ）
33.酒石酸唑吡坦片治疗时间最长不宜超过（）。
A．2周B.4周C.8周D.1年
34.盐酸异丙嗪注射液禁用于（）。
A．妊娠3周-3月的患者B．妊娠3月-7月的患者
C．妊娠7月-8月的患者D．临产前1周-2周的患者
35.下列那一种药的小儿剂量是错误的（）
A头孢克洛20~40mg/kg/日B阿奇霉素10mg/kg/日
C布洛芬5~10mg/kg/次D对乙酰氨基酚20mg/kg/次
36.患者女性，56岁，因““门静脉肠系膜上静脉血栓”于急诊行“末端回肠切除+空肠-升结肠吻合术”，回肠切除cm。该患者需定期补充的药物是（）。
A维生素CB铁剂C叶酸D维生素B12
37.3岁女童，因“生长发育迟缓”收治入院，入院查体见：精神不佳，体重过轻，全身鳞屑性皮炎，患者可能缺乏的营养素是（）
A维生素CB蛋白质C亚麻酸D油酸
38.患者李女士，因“胰头占位”行“胰十二指肠切除术”，术后给予TPN营养支持。在输注静脉营养时觉有腰痛和恶心。可导致该不良反应的药物是（）
A脂肪乳B氨基酸C氯化钾D.胰岛素
39.“呼吸喹诺酮”不包括以下哪种药物（）
A.莫西沙星B.左氧氟沙星C.环丙沙星D.吉米沙星
40.下列茶碱类药物对心脏的兴奋作用最强的是（）
A.氨茶碱B.二羟丙茶碱C.多索茶碱D.胆茶碱
41.下列哪种碳青霉烯类抗菌药物对绿脓杆菌无效（）
A.美罗培南B.亚胺培南C.比阿培南D.厄他培南
42.无论脑膜有无炎症，不能透入脑脊液的抗菌药物为（）
A.氯霉素B.头孢噻肟C.青霉素D.多粘菌素B
43.白消安用药前需预防性给予（）
A.苯巴比妥B.苯妥因C.维生素B6D.维生素B2
44.精神药品按依赖性分成第1类和第2类，以下属第1类精药品为：（）
A．戊巴比妥B．唑吡坦C．咖啡因D．三唑仑
45.属于阿片受体激动-拮抗剂的是（）
A.吗啡B.羟考酮C.美沙酮D.喷他左辛
46．以下哪一项是环磷酸胺后特殊的毒性反应（）
A．心脏毒性B．溶血性尿毒症C．出血性膀胱炎D．过敏反应
47.易进入脑脊液内的抗恶性肿瘤药（）
A．甲氨喋呤 B．环磷酰胺 C．替莫唑胺D．6-巯基嘌呤
48．多柔比星脂质体其主要的剂量限制毒性是：()
A．手足综合征 B.心脏毒性 C.过敏反应 D.肾脏毒性
49.应用头孢哌酮时可给患者补充（）
A.维生素K1B.维生素B1C.维生素CD.维生素E
50．下列哪项药物不属于发疱性化疗药（）
A．丝裂霉素B．阿霉素C．5-氟脲嘧碇D．长春新碱
二、判断题（判断下列说法正确与否，正确的括号内打“√”，错误的打“×”，共50题，每题0.5分，共25分）
1.盐酸利托君注射液静滴时应保持右侧卧位。（）
2.阿托品在有机磷中毒中的作用是拮抗乙酰胆碱的烟碱样作用。（ ）
3.医疗用毒性药品处方、放射性药品处方、第二类精神药品处方均需要保存2年。（ ）
4.美司钠是环磷酸胺和异环磷酰胺的解毒剂。（）
5.麻醉药品管理要做到“五专”，即专人监督、专柜加锁、专册登记、专用账册、专用处方。（ ）
6.氨酚曲马多片属第二类精神药品，需开具白底红字的处方才可取药。（）
7.剖宫产手术属于3类切口手术，可以选用头孢唑啉作为预防用药。（）
8.诺和灵30R含30%短效人胰岛素，70%中效的低精蛋白锌胰岛素，它比诺和锐30R更接近生理胰岛素的效应，起效快，可餐前立即注射。（）
9.头孢类药物皮试剂的配置是将原药用0.9%的氯化钠溶解后再稀释成
0.3~0.5mg/ml，皮内注射0.1ml，15~20min后观察结果。（）
10.复方甲氧那明胶囊不应该用于8岁以下的儿童。（）
11.硝酸甘油片口服起效快，常用于各型心绞痛的急性发作。（）
12.肌内注射一次剂量1-10ml，不能选用混悬液，乳液。（）
13.多廿烷醇片一天可以用到20mg。（）
14.多种微量元素注射液(Ⅱ)10ml可以加入ml葡萄糖注射液静滴。（）
15.口服左旋多巴时宜多吃高蛋白食物，如豆制品、蛋类、鱼虾、肉等。（）
16.米非司酮与米索前列醇序贯合并使用，用于终止停经49天内的妊娠，先服米索前列醇，再服米非司酮。（）
17.对妊娠期妇女来讲药物致畸的敏感期是受精后半个月内。（）
18.复方碘溶液用于甲亢手术前准备，一般从每次5滴，每日3次开始服用，逐增至每次15滴，一周后手术最适合。（）
19.患者术后应优先选用肠外营养支持。（）
20.卡泊芬净属妊娠期用药C类。()
21.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72～96小时。（）
22.不能口服的昏迷患者优先选用肠外营养支持。（）
23.给予肠外营养支持时尽量采用中心静脉途径或PICC。（）
24.轻症胆源性胰腺炎可以预防使用抗菌药物。（）
25.ω-3鱼油脂肪乳可以单瓶输注。（）
26.TPN中可以不包含脂肪乳剂。（）
27.氨基酸是肠外营养的唯一氮源。（）
28.不能将脂溶性脂肪乳Ⅱ加入不含脂肪乳的输液中。（）
29．A型血友病患者需要静脉注射凝血因子Ⅷ。（）
30.美罗培南与丙戊酸钠合用可使前者血药浓度降低。（）
31.苯唑西林钠皮试液浓度为μg/ml。（）
32.布地奈德福莫特罗粉吸入剂可以作为哮喘患者常规的维持治疗，也可以在症状加重时作为缓解药物使用。（）
33.伊曲康唑口服液为达到最佳吸收应与食物同服。（）
34.来氟米特使用过程中可出现一过性丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高，如果ALT升高2~3倍应立即停药。（）
35.美多芭禁止与单胺氧化酶合用。（）
36.EGFR阳性的非小细胞肺癌患者可选用厄洛替尼。（）
37.替加环素半衰期长达40多个小时，宜一天一次给药。（）
38.甘露醇遇冷结晶溶解后可继续使用。（）
39.万古霉素与利奈唑胺均为金黄色葡萄球菌有效的杀菌剂。（）
40.化疗后出现口腔合并真菌感染首选漱口液是3%苏打水。（）
41.使用帕米膦酸二钠期间，在无高钙血症情况下，溶骨性骨转移或多发性骨髓癌患者，若存在钙或维生素D缺乏的风险，以及Pagets病患者应口服钙剂和维生素D。（）
42.来曲唑可用于治疗绝经后，雌激素或孕激素受体阳性或受体状态不明的乳腺癌患者。（）
43.肿瘤慢性癌痛的治疗首选吗啡制剂。（）
44.氨磷汀可减轻化疗特别是顺铂的肾毒性。（）
45.使用培美曲塞化疗前需预服地塞米松和维生素。（）
46.博来霉素只能用5%葡萄糖作为溶媒。（）
47.格拉司琼是NK-1受体拮抗剂。（）
48.羟考酮与吗啡的等效剂量换算比例为2：1。（）
49.4岁患儿支原体感染性肺炎，首先治疗方案为阿奇霉素0.2qd×7。（）
50.赖脯胰岛素（优泌乐）起效较慢，应于餐前30分钟给药，并注意在注射后及时进餐。（）
笔试试题参考答案
一、单项选择题（共50题，每题0.5分，共25分）
1-5CABBC6-10BACBB
11-15ACDCB16-20BCBCA
21-25ADABB26-30BCBAB
31-35CCBDD36-40DCACA
41-45DDBDD46-50CCAAC
二、判断题（判断下列说法正确与否，正确的括号内打“√”，错误的打“×”，共50题，每题0.5分，共25分）
1-5ⅹⅹⅹ√ⅹ6-10ⅹⅹⅹ√√
11-15ⅹⅹ√√ⅹ16-20ⅹⅹⅹⅹ√
21-25√ⅹ√√ⅹ26-30√√√√ⅹ
31-35ⅹ√ⅹⅹⅹ36-40√ⅹ√ⅹ√
41-45√√√√√46-50ⅹⅹⅹⅹⅹ
面试
一、处方审核
二、用药交待
三用药咨询题（1题，10分）
元宵节，一位妈妈说自己3岁的孩子扯着耳朵说痛，询问咨询药师药房有哪些滴耳液可供孩子使用，您会如何处理这件事？
后来该又拿着医嘱“碳酸氢钠滴耳液2支，一日三次，一次3滴，滴右耳，滴三天”，询问药师如何使用该药，请您指导用药。
面试参考答案：
一、处方审核（3题，共20分）
1-1（3个要点，共5分）
1.注射用表柔比星的溶媒量不合理（1分）。表柔比星用生理盐水稀释的最终浓度不超过2mg/ml（0.5分），所以建议生理盐水的量要改成60ml以上。
2.给药顺序不合理（1分）。右丙亚胺与蒽环类抗生素合用，可减少蒽环类引起的心脏毒性的发生率和严重程度，右丙亚胺要在蒽环类之前给药，故两者的给药顺序应调换（0.5分）。滴完后即刻给予蒽环类药物。
3.右丙亚胺的溶媒量不合理。（1分）右丙亚胺配置时每瓶应用其附带的溶媒0.mol/l的乳酸钠25ml溶解，溶解后的溶液可以进一步用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液稀释，使右丙亚胺的的终浓度为1.3mg/ml~5.0mg/ml，（0.5分）应尽量在30min内滴完，由于右丙亚胺本身附带有溶媒，1mg的右丙亚胺本身含有ml的液体量，按最浓浓度要求，其所需的溶媒量至少要ml，且题目中5%葡萄糖注射液ml中也没办法再加入ml的液体。故建议选取规格为ml的5%葡萄糖注射液，溶媒量取ml。（0.5分）
1-2（5个要点，共8分）
1.甲氨蝶呤用药频次不当。（1分）只能一周1-2次。（1分）
2.头孢噻肟无用药适应症。（1分）若说明书要求皮试，头孢噻肟需注明皮试结果。（1分）
3.开具精神药品未执行国家有关规定的：曲马多为第二类精神药品，未使用“精二”专用处方开具。（1分）
4.盐酸曲马多缓释片每日最高剂量通常不超过0.4g，（1分）老年患者还应酌情减量。给药时应分2～3次给予，一次给予最大剂量易导致患者不良反应发生率增加。（1分）
5.医师未签名。（1分）
1-3（4个要点，共7分）
1.诊断不全（1分）。缺少使用盐酸司来吉兰的诊断：帕金森病（0.5分）及使用帕罗西汀的诊断：抑郁症（0.5分），利奈唑胺不适用于高血压未控制的患者。
2.利奈唑胺用法用量不适宜（1分）。利奈唑胺片用法用量过大，成人每次用量为0.4-0.6g，q12h，处方中q8h使用，用量过大。
3.存在药物间不良相互作用。（1分）利奈唑胺片为非选择性、可逆性单胺氧化酶抑制剂，盐酸司来吉兰为B型单胺氧化酶抑制剂，两者不能同时使用，需间隔14天使用。（0.5分）盐酸帕罗西汀为5-羟色胺再摄取抑制剂，不宜与单胺氧化酶抑制剂利奈唑胺（0.5分）及司来吉兰（0.5分）合用，同时使用时会出现5-羟色胺综合征，患者会出现心动过速、高血压和高热甚至休克。酚麻美敏片中含有伪麻黄碱，与单胺氧化酶抑制剂合用时可能造成患者血压升高。（0.5分）
4.酚麻美敏片与对乙酰氨基酚片重复用药。（1分）酚麻美敏片中含有对乙酰氨基酚（每片含mg对乙酰氨基酚）与对乙酰氨基酚片合用属重复用药。
二、用药交代（2题，共20分）
2-1（6个要点，共11分）
1．烧伤局部用药一定要注意保持创面清洁，（0.5分）同时也要保持药物的清洁，避免污染。（0.5分）用药前应进行清创，以无菌生理盐水清洗后再敷药物，（0.5分）特别是该患者有使用重组人表皮生长因子，不宜与蛋白变性剂或蛋白水解酶类外用药合用，在使用具有蛋白变性作用等消毒剂如乙醇、碘制剂等时一定要用无菌生理盐水清洗后再敷药物。（0.5分）
2.该患者应先使用外用重组人表皮生长因子，该药要放冰箱于2-8oC保存，（1分）使用前从冰箱取出，用配备的专用溶剂生理盐水溶解成0IU/ml的药液，将附带的喷管插入溶液瓶中并盖好喷头盖。（1分）可直接将溶液喷于患处，每日2次。（1分）
3.待外用重组人表皮生长因子溶液吸收完全后，再使用磺胺嘧啶银乳膏，（1分）该药具有磺胺嘧啶和银盐的双重药理作用，对多数细菌有抗菌作用，是目前创面外用药中抗感染能力最强的药物之一。磺胺嘧啶银乳膏可直接涂于创面，涂药厚度为1.5-2.0mm，一日两次，（0.5分）或者将软膏制成软膏纱布外敷包扎使用，每1-2日换药一次，感染严重时应每日换药。（0.5分）需要提醒患者的是创面使用磺胺嘧啶银后可能会出现浅黄色类似“脓”性的药痂，那是银离子和创面分泌物结合后所致，不用担心。(1分）
4.匹多莫德分散片为口服药，用法为一次2片，一日两次，分散片可直接用水吞服，也可溶于于水后服用。（0.5分）匹多莫德为人工合成的免疫增强剂，可以增强患者抗感染的能力，该药易受食物的影响，故应在两餐之间服用以增强疗效。（或饭前0.5~1小时空腹服用也可）（0.5分）。
5.对磺胺类药物和银盐过敏者禁用磺胺嘧啶银乳膏，用药期间如果出现皮疹、红肿、瘙痒、烧灼感等过敏反应请停药，并将药物洗净并反馈给医生（0.5分）。
6.使用外用重组人表皮生长因子等生物制剂类药物时，用药时间最长不宜超过三周，用于慢性溃疡创面，用药时间最长不宜超过六周，因为该类患者局部较长时间使用本品的安全性尚不明确。（0.5分）也不宜大面积使用磺胺嘧啶银乳膏，以免增加吸收中毒。（0.5分）
7.烧伤外用药禁止内服，且避免接触眼睛和其他黏膜，避免放在儿童易接触的地方，烧伤治疗期间宜多休息，膳食均衡，忌辛辣刺激性食物。（0.5分）
2-1（7个要点，共9分）
1.向患者及家属介绍治疗方案：这是根除幽门螺杆菌（HP）的方案，根除幽门螺杆菌可以很好地治疗胃溃疡并预防溃疡复发。（0.5分）该方案以质子泵抑制剂为核心，联合两种抗菌药物，再加铋制剂的四联方案，质子泵抑制剂提高胃PH值使抗菌药物的抗菌活性增强，其中克拉霉素、甲硝唑联合应用也可提高根除率。（0.5分）
2.需要严格遵医嘱执行，避免擅自增减药物，导致根除HP失败。（0.5分）同时该处方使用最多为2周，服药期间不宜随意停药，出现不良反应请咨询医生，2周后需要找医生另行处方巩固治疗方案，不得长期服用。（1分）治疗至少四周后复查，评估是否成功根除HP。
3.服药方法：雷贝拉唑钠肠溶片早晚饭前30分钟（0.5分）整粒服用，不得嚼碎，（0.5分）克拉霉素片分散片可直接用水吞服，也可溶于于水后服用（0.5分），甲硝唑片早晚饭后服（0.5分），枸橼酸铋钾片也于早晚饭前30分钟服用。（0.5分）
4.甲硝唑的代谢物可能使尿液变红色（0.5分），口中也会出现金属味（0.5分），可提前交代患者不必过于担心。服药期间及停药后7天内不得饮酒以及含酒精的饮料，该药可抑制酒精的代谢，饮酒后可能出现腹痛、呕吐、头痛等症状。（0.5分）
5.枸橼酸铋钾片服药期间口内可能有氨味（0.5分），并可使舌苔及大便呈灰黑色或便秘（0.5分），停药后自行消失。服药期间不得同时服用牛奶，抗酸剂以及四环素等，会影响该药的效果。（0.5分）
6.胃溃疡患者还需要注意改善生活方式，戒烟，戒酒，避免刺激性食物，如辣椒、浓茶、咖啡等，定时进餐，细嚼慢咽，避免过饱过饥，避免过于粗糙、过冷、过热的食物等。（0.5分）
7.幽门螺杆菌可在家庭内部聚集发生，需要注意个人饮食卫生，做好餐具、手的消毒外，可同时检查共同进餐以及生活密切接触的人群感染HP的情况。（0.5分）
三、用药咨询题（1题，10分）
参考答案：
1.建议这位孩子的妈妈及时带孩子到五官科找专科医生就诊，以明确诊断，对症选择药物，作为药师不可随意推荐药物。（2分）例如有鼓膜穿孔的患者禁止使用含酚制剂如苯酚滴耳液，儿童还需要选择耳毒性低的适合儿童使用的药物，如果有化脓还需要用过氧化氢清洗患耳，耵聍阻塞引起就需要先使用碳酸氢钠滴耳液再取耵聍栓，而这些情况作为药师无法准确判断。（1分）
2.碳酸氢钠滴耳液的给药方法
（1）用药前将滴耳液用手捂热或放在温水中稍稍温一下，使其接近体温，（1分）时值元宵节，天气寒冷，而患儿幼小，内耳神经敏感娇嫩，过凉或过热容易刺激内耳，引起眩晕、恶心、呕吐等不适感，也导致孩子不肯配合用药。（1分）
（2）滴耳时患儿母亲可坐在椅子上，让孩子头偏向健侧（左侧），患耳朝上趴在母亲大腿上，或者让孩子躺在舒适的地方头偏向健侧（左侧），患耳朝上。（1分）
（3）小儿滴耳时，耳廓应向后下方牵拉，充分暴露耳道。（1分）
（4）碳酸氢钠滴耳液是软化耵聍的作用，向右耳外耳道内滴入3滴药液，每日3次，连续3天，（1分）滴药后保持原体位10分钟，让药液充分浸泡耵聍，同时拉耳廓数次，利于松动耵聍栓，便于取耵聍栓。（1分）
（5）可事先告知患儿母亲，滴药后由于耵聍膨胀可能有耳塞、闷胀感，以免患儿及家属不安，3医院用温水将耵聍冲出或用吸引器慢慢将耵聍吸出。（1分）
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