每日一练护理学必看知识点执业护士
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执业护士食管的三处狭窄是生理性的,但常为瘢痕性狭窄、憩室、肿瘤等病变的好发区域。
牙关紧闭、口部严重损伤或抢救者不能将病人口部完全紧密地包住时，应采用口对鼻人工呼吸。
心脏骤停病人的处理可分为评估、基础生命支持（BLS）、高级生命支持（ACLS）、心脏骤停后处理、长期治疗五个基本方面。其中BLS的目标是做到紧急提供通气和全身性血液灌注。
食管上连咽部,约起于第6颈椎平面,下端在膈下与贲门相连接,长约25cm,门齿距食管起点约15cm。
胃液由壁细胞和非壁细胞分泌的成分组成。壁细胞分泌盐酸,而非壁细胞分泌的成分几乎相当于细胞外液,呈碱性,钠是主要离子。
直肠位于盆腔的后部,上接乙状结肠,下连肛管,长约12~15cm。
胰腺的内分泌由胰岛的多种细胞构成。其中以B细胞数量最多,分泌胰岛素;A细胞分泌胰高血糖素;D细胞分泌生长抑素;还有少数胰岛细胞分泌胰多肽、促胃液素、血管活性肠肽等。
结肠内存在大量细菌,这些细菌利用肠内物质合成维生素K、维生素B复合物和短链脂肪酸等,供体内代谢需要。
胃底和胃体腺由主细胞、壁细胞、黏液细胞组成,胃窦只含黏液细胞。
肾上腺素为救治心脏骤停的首选药物。给药途径是周静脉输注。
初级护师引起急性胰腺炎的病因很多，常见的病因有胆道疾病、大量饮酒、暴饮暴食。
引起急性胰腺炎最常见的胆道疾病是胆石症。
腹痛为急性胰腺炎的主要表现和首发症状。腹痛表现为突然发作，疼痛性质不一，可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛，疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧。
急性胰腺炎腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈带状放射。
急性胰腺炎病人若发热持续不退，呈弛张高热，白细胞数升高，应考虑为胰腺或腹腔内有继发感染。
低血压或休克常见于急性胰腺炎出血坏死型病人，由于胰腺发生大片坏死，病人烦躁不安、皮肤苍白、湿冷，少数病人可在起病数小时突然出现上述症状，甚至发生猝死。
急性胰腺炎呕吐频繁病人可有代谢性碱中毒。急性胰腺炎出血坏死型者常有脱水和代谢性酸中毒，并常伴有低血钾、低血镁、低血钙、低钙血症，引起手足抽搐，为预后不佳的表现。
出血坏死型急性胰腺炎病人体征表现为上腹压痛明显，并发急性腹膜炎时全腹显著压痛与肌紧张，有反跳痛。肠鸣音减弱或消失，可出现移动性浊音。
血清（胰）淀粉酶超过正常值3倍可确诊为急性胰腺炎。
急性胰腺炎的治疗以解痉镇痛，抑制胰液分泌，补足血容量，维持水、电解质和酸碱平衡，防止和治疗并发症为原则。
为减少胃酸分泌，从而减少对胰腺分泌的刺激，急性胰腺炎病人可用H2受体拮抗剂，如西咪替丁、雷尼替丁等。
为抑制胃肠分泌，从而减少胃酸分泌，急性胰腺炎病人可用抗胆碱能药如阿托品或盐酸消旋山莨菪碱注射液液肌注。
胆道疾病引起的胰腺炎和出血坏死型者应酌情使用抗生素，以防感染。
急性胰腺炎病人多在出血坏死型胰腺炎早期，可用抑肽酶静脉滴注，利用其具有抗胰血管舒缓素，抑制缓激肽生成，抑制蛋白酶、糜蛋白酶等作用。
血清淀粉酶在起病后，2~12小时开始升高，48小时下降，持续3~5日。
主管护师急性呼吸窘迫综合征常在严重创伤、感染后突然发病，临床上以进行性呼吸困难为特征。
急性呼吸窘迫综合征进展期表现为：呼吸困难加重，同时出现发绀，此时听诊双肺可有中小水泡音，出现管状呼吸音。
急性呼吸窘迫综合征血生化检查呈现呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒。
急性呼吸窘迫综合征末期时，当动脉血氧分压下降至25mmHg，CO2分压上升至55mmHg时，提示呼吸衰竭已达临终状态，患者将不可避免地发生心跳呼吸停止，各种抢救措施已很难奏效。
急性呼吸窘迫综合征X线片早期表现为无异常或呈肺纹理增多。
在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗中，最关键的措施是纠正低氧血症、改善肺泡换气功能。
急性呼吸窘迫综合征中纠正低氧血症，改善肺泡换气功能的主要方法是机械通气，选择呼气末正压通气(PEEP)。
急性呼吸窘迫综合征发生后病情严重，在抢救过程中应注意补充足够热量、必需氨基酸及维生素等，防止在治疗过程中出现负氮衡。
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