健康宣教急性胰腺炎的健康教育
一、急性胰腺炎的疾病简介及危害因素
急性胰腺炎是外科常见的急腹症之一，急性胰腺炎不仅是胰腺的局部炎症病变，而且是涉及多个脏器的全身性疾病。急性胰腺炎的病因有多种，主要与胆道疾病或过量饮酒有关。
过量饮酒与急性胰腺炎的发病有密切关系。尤其过食高蛋白、高脂肪食物，加之饮酒，可刺激胰液的过量分泌，在伴有胰管部分梗阻时，也可发生急性胰腺炎。
二、急性胰腺炎的常见症状1.腹痛：是主要临床症状；腹痛剧烈，起始于中上腹，也可偏重于右上腹或左上腹，放射至背部；累计全胰则呈腰带状向腰背部放射痛；饮酒发生的胰腺炎常在醉酒后12~48小时内发病，出现腹痛；胆源性胰腺炎常在饱餐之后出现腹痛。2.恶心、呕吐：常与腹痛伴发；呕吐剧烈而频繁；呕吐物为胃十二指肠内容物，偶尔可伴有咖啡样内容。3.腹胀：早期为反射性肠麻痹；严重时可由腹膜后蜂窝织炎刺激所致；腹胀以上腹为主，腹腔内积液时腹胀更明显；病人排便排气停止，肠鸣音减弱或消失。4.腹膜炎体征：水肿性胰腺炎时，压痛只局限于上腹部，常无明显肌紧张。出血坏死性胰腺炎时压痛明显，并有肌紧张和反跳痛，范围较广或延及全腹。5.其他：初期常呈中度发热，约38℃左右；合并胆管炎者可伴有寒战、高热；胰腺坏死伴感染时，高热为主要症状之一；黄疸可见于胆源性胰腺炎，或者由于胆总管被水肿的胰头压迫所致。三、急性胰腺炎的用药指导遵医嘱减少胰腺分泌的药物有生长抑素、胰升糖素和降钙素，尤以生长抑素和其类似物奥曲肽疗效较好。向患者解释药物的治疗作用，用药时间，使用注意事项及有可能出现的副作用，及早发现异常，及时处理。连续补液及营养支持，使患者活动受限，自理能力下降，易引起情绪波动，应予安抚，稳定情绪，配合治疗。四、急性胰腺炎的日常护理1、卧床与活动指导早期卧床休息，向患者解释卧床休息有助于减轻胰腺负担，促进组织和体力的恢复，但要经常变换体位。指导患者采取正确的卧位，剧烈腹痛时取弯腰、屈膝侧卧位。2、患者在禁食及胃肠减压期间，易导致口腔感染；应指导患者保持口腔清洁，为防止发生肺部感染，嘱患者进行有效咳嗽咳痰及适当活动，指导患者形成良好的卫生习惯，减少并发症发生。3、患者由于禁食及肠胃减压可有咽喉部不适口渴饥饿等现象，可指导患者用棉签沾水湿润双唇及咽喉部。并嘱患者尽量在床旁排便，防止体力不支导致晕倒摔伤，对解痉止疼药物所致的口干呼吸道分泌物变粘不易咳出等现象予以说明，告知为正常现象。五、急性胰腺炎的饮食指导急性胰腺炎患者急性期应绝对禁饮食，使胃肠道处于“休息”状态，从而减少胰腺分泌，降低胰管内压力。且机体的高分解代谢使脂肪、蛋白质迅速消耗，因此患者的热量消耗比基础值增高约50%，患者多处于负氮平衡状态，应加强营养支持。待血，尿淀粉酶降至正常，腹痛消失后开始进食少量流质。讲解饮食原则，应供给充足的热量，低脂肪，适量蛋白质，易消化，并避免食用刺激性及生冷和易膨胀食物，严禁暴饮暴食，应少量多餐，减轻胰腺负担，利于胰腺恢复。让患者充分认识控制饮食的重要性，以免由于饮食不当引起胰腺炎反跳。六、急性胰腺炎的康复指导1、绝对禁止饮酒和进食辣椒，浓茶，咖啡，禁食高脂肪食物。以清淡食物为主，避免含糖高食物如蜂蜜、糖果。少吃油腻制品，同时要特别注意饮食卫生，预防肠道感染。防止暴饮暴食。大量饮酒、进食过多的脂肪性食物，势必加重胰腺的分泌功能。2、嘱患者注意休息,，劳逸结合，适当锻炼，积极预防和治疗胆道疾病.3、保持心情舒畅，避免生气大怒；4、定期复查，出院后1个月、3个月、半年复查一次。如出现持续性腹痛，阵发性加剧并伴有恶心、呕吐等症状时，应及时来院就诊。5、指导预防并发症糖尿病的急性并发症主要包括：低血糖、酮症酸中毒及高渗性昏迷，告知病人低血糖的主要症状：如饥饿感、头晕、心悸、出汗、恶心、呕吐、腹泻、病人出现高热、昏迷等症状应及时就诊。平时要在医生指导下正确应用降糖药，使血糖维持在6．1mmol／L～11．1mmol／L为宜。如出现低血糖反应应立即口服糖类食物。糖尿病病人的皮肤感染后不易愈合．所以轻微医院处理。以防损伤久治不愈，引起严重感染。6、选择适合自己的运动方式循序渐进，不可太劳累，持之以恒。要选择合适的时间，如饭后1h，运动方式以散步、慢跑、打太极拳、骑自行车等有氧运动。并随身携带糖尿病救助卡、含糖食品以备急用。编辑：刘知夜
一审：李前友
二审：邓威
三审：杨卫东
院训：团结、进取、仁术、创新
急救--
胸痛中心
咨询--
