个性化治疗空肠营养管胰腺炎患者不再
“护士小妹，我好饿，给我个白馒头吧，下次还你10个……”
01
“个性化治疗杠杠的，没想到才10天就可以出院了，医院治疗了25天呢……”这是天医消化内科一位胰腺炎病友出院时对我们讲的。
要知道，10天前刚入院时，他可是一个“饥饿患者”，我们每次去病房听到最多的话是这样的：“护士小妹，我好饿，好几天没有吃过饭了，给我个白馒头吧，下次还你10个……”
急性胰腺炎，是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床上以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血胰酶增高等为特点。
今天，我们就和这位病友交流一下他的康复过程。
02
医：这次住院是因为什么原因住进来的呢？
患：又是没管住自己的嘴。
医：所以说胰腺炎患者饮食习惯非常重要，在医院有人管你吃，出院后就只能自己管自己咯！
患：说得容易呐，记得上次在省城住院，胃管放了1个多星期，别提多难受了，稍微动一下鼻子就会很酸。我那1个多星期是一动也不敢动，更别说吃了。
医：禁食是必须的，时间就看你恢复的情况了。
患：这次住院就不一样啊。
医：什么不一样？
患：你们的“创新”啊，技术比省城的都高超，虽然也放了管子，但细啊，还能灌着吃。
医：噢，你说的是空肠营养管吧？
患：对对对！这次本来想转去省城治疗的？后来听了大家的建议，留下来享受了“个性化治疗”——丁主任和汤医生一对一的治疗方案。现在真是感谢当初做的决定呢，医院的管理制度化、企业化了，医院差，有医院更好。
医：感谢你对我们的信任……
03
病友的健康，一张张微笑的脸庞，是对我们努力工作的最好回报。
当病友出院时跟我们一声声道谢，医院技术高超时；当病友口中“创新”这个词与我们画上等号时；当他们对我们的“个性化治疗”（所谓个性化治疗，即对患者一对一制定诊疗方案）表示满意时；医院制度化、企业化的管理竖起大拇指时，我们由衷地感到自豪。
如果现在问我幸福是什么的话，我会果断地说：“幸福，就是被别人信任的感觉！”
希望，能通过自己的护理技能与贴心服务，收获一张张绽放的笑脸，虽然有时要颠倒生物钟，超负荷工作，来来回回于病房间奔走，但是面对一双双渴望健康的目光，我们就有勇气、就有力量带离他们脱离疾病的困扰！没有最好，只有更好，我们会努力做的更好！
04
急性胰腺炎小知识急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后对胰腺及其周围组织自身消化的化学性炎症，有发病急、进展快、病情严重、并发症多等特点。
临床表现以腹痛、腹胀为主，伴血尿，淀粉酶升高，多数病人有恶心呕吐、中度发热等症状。
主要病因及诱发因素
?胆道疾病。如胆石症、胆囊炎和胆道蛔虫症引起。
?酗酒和暴饮暴食。
?胰管梗阻，如胰管结石、肿瘤等。
?十二指肠乳头邻近部位的病变。邻近乳头部的十二指肠憩室炎、球部溃疡并发炎症等，可致十二指肠液返流入胰管，引起急性胰腺炎。
?感染。
?其他因素如手术与创伤等。急性胰腺炎与饮食、不良生活习惯等有密切关系。
饮食指导
?嘱绝对禁食，必要时胃肠减压，禁食能使胰液分泌减少，胃肠减压可使胃中酸性胃液及原有食物不再刺激胰腺分泌，减轻胰腺负担，限制饮水量，口渴者可含漱或湿润口唇。
?恢复饮食后，在医生护士指导下逐渐进食米汤→低脂流食→低脂半流食→低脂普食。应从小量无脂流食开始，如米汤，可少量多次，1～2天后，无不适反应则改成半流食，如面片汤，继而食入低脂、低蛋白普食。食品应以无刺激性、少油腻、易消化为原则，以上几个阶段一定要逐步进行，每一阶段应观察1～2天，然后再调整，应忌油腻，避免暴饮暴食和酗酒。
家庭调护
?急性胰腺炎忌暴饮。大量饮酒可刺激胰腺大量分泌胰液。酒精的刺激可引起剧烈恶心、呕吐，使十二指肠压力剧增，十二指肠液逆流到胰管致使胰泡破裂而引起胰腺炎。因此，预防急性胰腺炎应禁酒。
?急性胰腺炎忌暴食。特别是进食大量高脂肪和高蛋白餐。由于大量进食，引起胰腺分泌剧增，胰液变得粘稠，导致排泄障碍，而引起胰腺炎。因此，预防急性胰腺炎应食用低脂食物。
?积极治疗胆道炎、结石等疾病。由于胆道与胰管有共同的开口，如果胆汁排泄不畅，可引起胆汁逆流人胰管而引起胰腺炎。
?驱蛔虫。蛔虫是我国引起胆道疾病的主要原因，而蛔虫感染与不良生活习惯有密切关系。
?忌滥用药物，特别是糖皮质激素（如强的松）和同化激素（如雄激素）等药物。长期使用激素，可使胰腺损伤而诱发胰腺炎。
?胰腺炎患者宜多食高热量、低脂肪、易消化吸收的食品，如小米粥等，多食蔬菜、水果，以保证人体对维生素及矿物质的需要。还可根据中医学的观点，多食大枣、苡米粥等保健食品。
消化内科/应小萍编辑/邬健
，天医加油！天台县医院
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