行医人反复发作的上腹疼痛要警惕慢性
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相信大家都听过急性胰腺炎,那么慢性胰腺炎是什么呢?慢性胰腺炎大多是由未彻底治愈的急性胰腺炎发展而来,今天我们要聊一聊慢性胰腺炎!
关键词:慢性胰腺炎慢性胰腺炎(CP)是各种病因引起胰腺组织和功能不可逆改变的慢性炎症性疾病。生活中的什么因素会引发这种疾病呢?
引起慢性胰腺炎的病因很多,包括环境原因、基因改变和遗传因素等。酗酒是主要因素,其他病因包括胆道疾病、高脂血症、自身免疫性疾病、胰腺外伤或手术等;吸烟可显著增加CP发病的危险性。
得了慢性胰腺炎,会有哪些症状呢?腹痛是CP病人主要临床症状,典型表现为发作性上腹部疼痛,常因高脂饮食或饮酒诱发,随着胰腺外分泌功能不断下降,疼痛程度会减轻,甚至消失。
除此之外,患者多有胰腺功能不全的表现:由于胰腺外分泌功能明显不足而出现腹泻,大便每日3~4次,色淡、量多、有气泡、恶臭,大便内脂肪量增多并有不消化的肌肉纤维。
由于缺乏特异性的临床表现,常常导致慢性胰腺炎的误诊和漏诊。因此对有长期饮酒史、胆道系统疾病、急性胰腺炎病史等高危因素的腹痛病人应考虑慢性胰腺炎的可能性。
关于初筛、诊断慢性胰腺炎,我们能做什么?CT——是CP诊断首选检查方法。对中晚期病变诊断准确度较高,对早期病变诊断价值有限。
超声与内镜超声(EUS)——超声检查通常作为CP的初筛检查。
X线
磁共振成像(MRI)和磁共振胆胰管成像(MRCP)
ERCP——主要显示胰管形态改变,以往是诊断CP的重要依据。但作为有创性检查,目前多被MRCP和EUS替代,仅在诊断困难或需要治疗操作时选用。
胰管镜——可直接观察胰管内病变,同时能收集胰液、细胞刷片及组织活检等检查,对CP早期诊断及胰腺癌鉴别诊断有意义。
除了以上的影像学检查,还可以做胰腺功能检查(胰腺外分泌功能检查、胰腺内分泌功能检查、其他实验室检查和胰腺活检)。
如何预防慢性胰腺炎?1、积极防治胆道疾病。胆道疾病是老年人的常见病、多发病,积极防治胆道疾病是预防老年人慢性胰腺炎的重要措施;除此之外,也要积极防治高脂血症、高钙血症等;
2、预防急性发作,慢性胰腺炎的发病可能与急性胰腺炎未彻底治愈有关。因此,患有急性胰腺炎患者必须积极治疗,治愈疾病;
3、戒酒,长期酗酒易引起慢性酒精中毒,酒精中毒是慢性胰腺炎的重要发病原因之一;
4、饮食有度。避免饱食,防止暴饮暴食,饮食宜清淡,低脂、高蛋白、少食辛辣;
5、防止过度紧张,保持心情舒畅。也要尽量注意避免不良精神刺激(如生气、忧郁等),因为生气会使人体免疫功能降低,慢性炎症更难以消除。
预防胰腺炎从规律的饮食和生活习惯开始!
参考文献:
[1]苗毅,刘续宝,赵玉沛,王春友,杨尹默.慢性胰腺炎诊治指南()[J].中国实用外科杂志,,(03):-.
[2]姜淼,宋薇珩,孙利敏,袁柏欣.慢性胰腺炎临床治疗及预防探讨[J].中国现代药物应用,,(03):57.
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