北大医学院2013考研内科模拟试题和答案
1.重型系统性红斑狼疮活动期的治疗首选:
A.环磷酰胺口服治疗
B.甲基泼尼松龙冲击
C.免疫净化治疗
D.大剂量丙种球蛋白间断注射
您的答案：
正确答案：B
2.下列属于抗磷脂抗体的是:
A.抗核抗体
B.抗Sm抗体
C.类风湿因子
D.狼疮抗凝物
您的答案：
正确答案：D
3.下列哪种疾病不属于风湿性疾病的诊治范畴:
A.甲状腺功能亢进症
B.系统性红斑狼疮
C.干燥综合征
D.骨关节炎
您的答案：
正确答案：A
4.在类风湿关节炎发病中起主要作用的细胞是:
A.B淋巴细胞
B.CD+3细胞
C.CD+4细胞
D.CD+8细胞
您的答案：
正确答案：C
5.在风湿性疾病中，哪一种疾病较少累及肾脏:
A.SLE
B.类风湿关节炎
C.系统性硬化病
D.韦格纳肉芽肿
您的答案：
正确答案：B
6.女性，38岁，多关节肿痛半年余，以双手近端指间关节和掌指关节为明显，晨僵约60分钟，有时伴颞下颌关节疼痛。查体:双手2、3指近端指间关节呈梭形肿胀,压痛（+），双腕活动轻度受限。化验ESR56mm/h，RF（-），X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是:
A.类风湿关节炎
B.强直性脊柱炎
C.骨关节炎
D.反应性关节炎
您的答案：
正确答案：A
7.SLE患者不会出现的血液学异常是:
A.白细胞减少
B.网织红细胞减少
C.淋巴细胞减少
D.血红蛋白减少
您的答案：
正确答案：B
8.下列因素中，哪项与类风湿关节炎的预后无关:
A.抗核抗体阳性
B.2年内发生关节骨侵蚀
C.HLA-DR4阳性
D.类风湿因子持续高滴度阳性
您的答案：
正确答案：A
9.下列与类风湿关节炎活动无关的是:
A.关节畸形
B.晨僵
C.类风湿结节
D.C反应蛋白增高
您的答案：
正确答案：A
10.甲亢危象的治疗，下列哪组最理想?:
A.丙基硫氧嘧啶+碘剂+心得安+强的松
B.丙基硫氧嘧啶+强的松
C.他巴唑+心得安+强的松
D.丙基硫氧嘧啶+心得安+他巴唑
您的答案：
正确答案：A
11.下列哪种情况适合于用I治疗:
A.年龄＞30岁的甲亢
B.有重度浸润性突眼
C.胸骨后甲状腺肿伴甲亢
D.白细胞计数＜3×／L
您的答案：
正确答案：A
12.女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。该患者最可能的诊断是:
A.肾上腺皮质腺瘤
B.肾上腺皮质腺癌
C.异位ACTH综合征
D.Cushing病
您的答案：
正确答案：D
13.果糖胺的测定可反映多长时间内糖尿病患者血糖的总水平:
A.7～14天
B.15～21天
C.22～28天
D.29～35天
您的答案：
正确答案：B
14.MODY的临床特征错误的是:
A.高度异质性的单基因病
B.三代或以上家族聚集发病，常染色体显性或隐性遗传
C.发病年龄小于25岁
D.酮症倾向，发病数月内需要用胰岛素
您的答案：
正确答案：D
15.下列选项中，不属于Graves病患者单纯性突眼的表现是:
A.眼球向前突出
B.瞬目减少
C.眼睑肿胀肥厚，结膜充血水肿
D.双眼上看时，前额皮肤不能皱起
您的答案：
正确答案：C
16.下列哪项不是糖尿病自主神经病变的表现:
A.体位性低血压
B.四肢末端麻木蚁走感
C.胃排空延迟
D.持续心动过速
您的答案：
正确答案：B
17.下列哪一项可提示肾上腺皮质癌:
A.皮肤色素明显加深
B.血浆ACTH浓度明显增高
C.病程短、发展快，较多见于女性，男性化表现明显，可有低血钾性碱中毒
D.尿17-羟皮质类固醇＜50mg/24h
您的答案：
正确答案：C
18.甲亢治疗中甲状腺肿和（或）突眼加重时加用:
A.复方碘溶液
B.增加抗甲状腺药物PTU用量
C.加用β受体阻滞剂普萘洛尔（心得安）
D.加用小剂量L-T4
您的答案：
正确答案：D
19.血小板增多的常见原因不包括:
A.缺铁性贫血
B.急性淋巴细胞白血病
C.骨髓增殖性疾病
D.急、慢性炎症
您的答案：
正确答案：B
20.不符合特发性血小板减少性紫癜的实验室检查是:
A.出血时间正常
B.凝血酶原时间延长
C.血块退缩不佳
D.产板型巨核细胞增多
您的答案：
正确答案：C
21.女性，55岁。头晕、面色苍白2个月。脾肋下1指。白细胞2.1×／L，Hb65g/L，血小板22×／L。骨髓象：增生明显活跃，中＋晚幼红细胞61％，见有巨幼变，原始细胞2％，可见小巨核细胞，环形铁粒幼细胞3％。染色体检查示：5q-。可诊断下列哪种疾病:
A.慢性再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.巨幼细胞贫血
D.骨髓增生异常综合征RA
您的答案：
正确答案：D
22.下列哪项不是骨髓增生异常综合征的骨髓象改变:
A.红细胞巨幼样变，可见多核幼红细胞
B.环形铁粒幼细胞增多
C.可见多核幼巨核细胞上升
D.原始细胞＞30%
您的答案：
正确答案：D
23.溶血性贫血患者进行外周血检查时，一般见不到的细胞是:
A.靶形红细胞
B.晚幼红细胞
C.破碎红细胞
D.泪滴样红细胞
您的答案：
正确答案：D
24.下列关于隐匿性肾
小球肾炎的叙述，错误的是:
A.可无蛋白尿
B.可无血尿
C.无水肿
D.肾脏病理肾小球无异常
您的答案：
正确答案：D
25.慢性肾功能不全患者肾功能急剧恶化的诱因是:
A.蛋白尿
B.贫血
C.低钾血症
D.恶性高血压
您的答案：
正确答案：D
26.下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点:
A.多为白色黏痰
B.可为浆液泡沫痰
C.夜间痰量较多
D.急性发作期常为黏液脓痰
您的答案：
正确答案：C
27.慢性支气管炎并发肺气肿时，最早出现的病理生理改变是:
A.通气/血流比例失调
B.时间肺活量降低
C.生理无效腔气量增大
D.残气占肺总量百分比增加
您的答案：
正确答案：B
28.女性，21岁，支气管哮喘发作2小时。查体:神志清，明显呼吸困难伴双肺广泛哮鸣音，血白细胞8.0×/L，中性粒细胞0.82。最常见的动脉血气改变是:
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.PaO2降低，PaCO2正常或降低
D.PaO2明显降低，PaCO2明显升高
您的答案：
正确答案：C
29.支气管炎和肺炎的鉴别，有意义的是:
A.血常规
B.咳嗽轻重
C.有无痰液
D.有无固定细湿啰音
您的答案：
正确答案：D
30.特发性肺纤维化目前缺乏有效的治疗方法，临床上常用的治疗方法是:
A.单独使用小剂量糖皮质激素
B.单独使用大剂量糖皮质激素
C.联合使用大剂量糖皮质激素+免疫抑制剂
D.联合使用小剂量糖皮质激素+免疫抑制剂
您的答案：
正确答案：D
31.最有助于鉴别结核性与癌性胸腔积液的是:
A.胸痛程度
B.胸水颜色
C.胸水CEA水平
D.胸水细胞学和细菌学检查
您的答案：
正确答案：D
32.下列哪项有利于鉴别室性心动过速与室上性心动过速:
A.心脏增大
B.心室率次/分
C.心电图QRS波宽大畸形
D.心电图有心室夺获与室性融合波
您的答案：
正确答案：D
33.治疗心律失常首选:
A.同步直流电复律
B.利多卡因
C.乙胺碘呋酮
D.异搏定
您的答案：
正确答案：A
34.心包摩擦音在哪个部位最清楚:
A.胸骨左缘3、4肋间
B.心间部
C.心底部
D.三尖瓣听诊区
您的答案：
正确答案：D
35.下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述，正确的是:
A.第二心音出现延后
B.不出现第三心音
C.杂音可掩盖第一心音
D.杂音多呈递增型
您的答案：
正确答案：C
36.该高血压患者的危险性分层是:
A.低危
B.中危
C.高危
D.极高危
您的答案：
正确答案：C
37.目前认为
扩张型心肌病最主要的病因是:
A.病毒性心肌炎
B.遗传因素
C.酒精中毒因素
D.内分泌疾患
您的答案：
正确答案：A
38.男性，50岁。气短20年，2年来常有胸骨后疼痛，胸骨右缘第2肋间可闻及3/6级收缩期喷射性杂音，该处可以触到收缩期震颤，胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音，诊断是:
A.肺动脉瓣关闭不全
B.肥厚型梗阻性心肌病
C.冠心病合并心绞痛
D.风湿性主动脉瓣狭窄合并关闭不全
您的答案：
正确答案：D
39.该患者最可能的心脏病诊断是:
A.扩张型心肌病
B.冠心病
C.风湿性心脏病
D.老年退行性心脏瓣膜病
您的答案：
正确答案：C
40.下列不符合球后溃疡临床特点的是:
A.内科治疗效果差
B.出血较多见
C.疼痛多位于右下腹
D.溃疡位于球部后壁
您的答案：
正确答案：D
41.关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的?:
A.各种消化性溃疡均有癌变可能
B.癌变发生于溃疡边缘
C.癌变率可达1%以上
D.症状经严格的4周内科治疗无改善
您的答案：
正确答案：B
42.下列H2RA药物中，抑酸作用最强且持久而副作用少的是:
A.雷尼替丁
B.法莫替丁
C.西咪替丁
D.尼扎替丁
您的答案：
正确答案：B
43.肝硬化最突出的临床表现是:
A.肝肾综合征
B.腹水
C.内分泌紊乱
D.消化道症状
您的答案：
正确答案：B
44.在慢性胃炎的发病机制中，与幽门螺杆菌感染无关的因素是:
A.产生胃壁细胞抗体
B.分泌空泡毒素A
C.产生细胞毒素相关基因蛋白
D.菌体胞壁作为抗原诱导免疫反应
您的答案：
正确答案：A
45.关于肠易激综合征腹痛的描述错误的是:
A.以下腹和左下腹多见
B.部分患者腹痛部位不定
C.多于排便或排气后缓解
D.部分患者出现睡眠中痛醒
您的答案：
正确答案：D
46.男性，45岁，食欲下降、腹胀、消瘦2个月，查体腹部膨隆，移动性浊音阳性，血沉50mm/h，具有确诊及临床意义的检查是:
A.腹腔镜检查
B.OT试验
C.腹水沉渣涂片找抗酸杆菌
D.胃肠钡剂检查发现肠粘连、肠结核
您的答案：
正确答案：A
47.有机磷中毒治疗中，最重要的是:
A.早期复能剂的应用
B.阿托品治疗
C.早期阿托品与复能剂合用
D.维持心肺功能
您的答案：
正确答案：C
48.有关一过性LES松弛哪种说法不对:
A.仅见于胃食管反流病患者
B.是影响胃食管反流的重要因素
C.是非吞咽情况下LES
D.是LES静息压正常的胃食管反流病的主要发病机制
您的答案：
正确答案：A
49.男性，32岁，周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解。最可能的诊断为:
A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.胃黏膜脱垂
D.十二指肠球部溃疡
您的答案：
正确答案：D
50.该病人若给予静脉滴注垂体后叶素，下列哪项不正确:
A.滴注速度应为0.1～0.4U/min
B.可出现腹痛症状
C.可诱发心绞痛
D.对病人电解质无影响
您的答案：
正确答案：D
51.评价阻塞性通气功能障碍最主要的指标是:
A.FEV1.0/FVC
B.FEV1.0
C.MMEF
D.FVC
您的答案：
正确答案：A
52.气管推向健侧见于:
A.大叶性肺炎
B.气胸
C.肺不张
D.胸膜粘连
您的答案：
正确答案：B
53.Rovsing征阳性常见于:
A.消化性溃疡
B.急性阑尾炎
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
您的答案：
正确答案：B
54.法洛四联症超声心动图所见不包括:
A.肺动脉狭窄
B.室间隔缺损
C.主动脉骑跨
D.左心室肥大
您的答案：
正确答案：D
55.下列是右心衰竭致心源性水肿时的体征，除了:
A.颈静脉怒张
B.肝肿大
C.双下肢水肿
D.双肺底对称性湿啰音
您的答案：
正确答案：D
56.下述哪种疾病可触及震颤:
A.缩窄性心包炎
B.动脉导管未闭
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全
您的答案：
正确答案：B
57.脊柱器质性侧凸的特点是:
A.可见于正常人
B.改变体位不能使侧弯得到纠正
C.平卧时可消失
D.向前弯腰时可消失
您的答案：
正确答案：B
58.中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）活性增高见于:
A.病毒性感染
B.再生障碍性贫血
C.急性粒细胞白血病
D.恶性组织细胞病
您的答案：
正确答案：B
59.基础胃液量增多见于:
A.萎缩性胃炎
B.胃癌
C.Zollinger-Ellison综合征
D.胃蠕动亢进
您的答案：
正确答案：C
60.Cullen征可见于:
A.卵巢囊肿
B.坏死性胰腺炎
C.晚期妊娠
D.消化道内大量积血
您的答案：
正确答案：B
61.需了解慢性肝病肝脏功能受损程度时应选择:
A.异常凝血酶原和甲胎蛋白
B.血白蛋白电泳与A/G
C.ALT与AST
D.碱性磷酸酶(ALP)
您的答案：
正确答案：B
62.下列哪项不是文氏型二度房室传导阻滞的心电图表现:
A.PR间期固定
B.P波与QRS波群有关
C.PR间期逐渐延长
D.可见QRS波群脱落
您的答案：
正确答案：A
共用题干单选题:
(63~65题共用题干)
女性，18岁，农民，3年来反复咳嗽，大量咳痰，1周前少量咯血
，2天前出现高热住院。
63.急需采取的措施是:
A.解热镇痛药
B.使用抗生素积极控制感染
C.止咳药
D.立即支气管镜检查
您的答案：
正确答案：B
64.以下哪项检查可帮助明确诊断:
A.痰培养
B.纤维支气管镜检查
C.肺功能
D.胸部高分辨CT检查
您的答案：
正确答案：D
65.首先考虑的诊断是:
A.支气管扩张
B.慢性支气管炎
C.支气管内膜结核
D.先天性肺囊肿
您的答案：
正确答案：A
共用选项单选题:
(66~69题共用备选答案)
A.骨髓增生极度低下
B.一系以上病态造血
C.R-S细胞
D.大量原始细胞
66.骨髓增生异常综合征，骨髓形态学表现为：:
您的答案：
正确答案：B
67.霍奇金淋巴瘤，骨髓形态学表现为：:
您的答案：
正确答案：C
68.再生障碍性贫血，骨髓形态学表现为：:
您的答案：
正确答案：A
69.急性白血病，骨髓形态学表现为：:
您的答案：
正确答案：D
(70~72题共用备选答案)
A.抗感染及对症处理
B.血浆置换及甲泼尼龙冲击、细胞毒药物治疗
C.甲泼尼龙冲击及细胞毒药物治疗
D.血浆置换及甲泼尼龙冲击治疗
70.急进性肾小球肾炎Ⅲ型伴肺出血，早期的主要治疗：:
您的答案：
正确答案：B
71.急进性肾小球肾炎Ⅱ型，早期的主要治疗：:
您的答案：
正确答案：C
72.急进性肾小球肾炎Ⅰ型，早期的主要治疗：:
您的答案：
正确答案：D
(73~74题共用备选答案)
A.尿中细菌表面有无抗体包裹
B.尿细菌培养及菌株培养
C.尿沉渣涂片找细菌
D.尿中细菌的血清型
73.区别膀胱炎和肾盂肾炎:
您的答案：
正确答案：A
74.区别肾盂肾炎是复发还是新的再次感染:
您的答案：
正确答案：D
(75~76题共用备选答案)
A.原发型肺结核
B.干酪性坏死与空洞
C.继发型肺及肺外结核病灶
D.纤维硬结及钙化病灶
75.成人肺结核恶化时容易发生的病变是:
您的答案：
正确答案：B
76.成人血行播散型肺结核多来源于:
您的答案：
正确答案：C
(77~78题共用备选答案)
A.2~4周
B.8~10周
C.4~6周
D.6~8周
77.人工瓣膜心内膜炎抗感染治疗疗程是:
您的答案：
正确答案：D
78.自体瓣膜亚急性感染性心内膜炎抗感染治疗疗程是:
您的答案：
正确答案：C
(79~80题共用备选答案)
A.化脓性
B.结核性
C.风湿性
D.急性非特异性
79.反复发生大量心包积液，抽液检查为草绿色，以淋巴细胞为主，最可能病因:
您的答案：
正确答
案：B
80.下肢感染后出现高热、伴胸痛、心包摩擦音，超声心动图显示心包积液，考虑心包炎，其病因最可能为:
您的答案：
正确答案：A
(81~82题共用备选答案)
A.异丙基肾上腺素
B.起搏器植入
C.药物控制心室率
D.临床观察心律变化
81.急性下壁心肌梗死，二度Ⅰ型房室传导阻滞，心室率56次/分，血压/60mmHg，首选:
您的答案：
正确答案：B
82.风心病20年，心房颤动5年，心室率次/分，首选:
您的答案：
正确答案：C
(83~84题共用备选答案)
A.苯巴比妥
B.水杨酸类
C.短效巴比妥类
D.甲醇
83.透析疗法不能很好清除的是:
您的答案：
正确答案：C
84.血液灌流可清除的脂溶化合物是:
您的答案：
正确答案：C
(85~86题共用备选答案)
A.硫唑嘌呤
B.布地奈德
C.柳氮磺吡啶
D.美沙拉嗪
85.治疗轻、中型克罗恩病（病变累及回肠和结肠）的首选药物是:
您的答案：
正确答案：D
86.治疗轻、中型溃疡性结肠炎的首选药物是:
您的答案：
正确答案：C
(87~88题共用备选答案)
A.支气管激发试验
B.气管舒张试验
C.通气储备百分比
D.PEF日变异率
87.常用于监测哮喘患者病情的指标是:
您的答案：
正确答案：D
88.常用于判定胸部手术中肺功能状况的是:
您的答案：
正确答案：C
多选题:
89.风湿关节炎晚期常见的关节畸形是:
A.掌指关节半脱位
B.近端指间关节屈曲，远端指间关节过伸呈“纽扣花样”畸形
C.近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲呈“天鹅颈样”畸形
D.远端指间关节畸形及“方形”手
您的答案：
正确答案：ABC
90.下列哪些符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果:
A.血糖多数为16.7～33.3mmol/L（～mg/dl）
B.血酮体多在4.8mmol/L（50mg/dl）以上
C.碱剩余负值增大
D.阴离子间隙增大，与碳酸氢盐降低大致相等
您的答案：
正确答案：ABCD
91.下列NHL的病理类型中，哪些属于中度恶性:
A.弥漫性小裂细胞性
B.弥漫性大细胞性
C.小无裂细胞性
D.原始免疫细胞性
您的答案：
正确答案：AB
92.引起急性肾小管坏死最常见的病因有:
A.肾静脉血栓
B.肾中毒
C.肾缺血
D.肾积水
您的答案：
正确答案：BC
93.急性肾衰竭出现下列哪些情况时应紧急透析:
A.急性肺水肿
B.血钾＞6.5mmol/L
C.每日血肌酐升高＞.8μmol/L
D.二氧化碳结合力＜13mmol/L
您的答案：
正确答案：ABCD
94.治疗Ⅰ型急进性肾炎最适当的疗法
有:
A.环孢素A
B.血浆置换疗法
C.皮质激素和环磷酰胺
D.透析和肾移植
您的答案：
正确答案：BC
95.下列哪些指标支持结核性胸膜炎胸腔积液的诊断:
A.pH＜7.3
B.ADA＜45U/L
C.胸水CEA/血清CEA＞1
D.胸水LDH/血清LDH＞0.6
您的答案：
正确答案：AD
96.患者反复咳嗽、咳痰20余年，渐进性呼吸困难3年，肺功能检查可能出现的变化是:
A.第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值的60％
B.最大通气量低于预计值的80％
C.残气容积占肺总量的百分比＞40％
D.一秒量低于预计值的80％
您的答案：
正确答案：ABCD
97.慢性肺心病心衰使用利尿剂常出现:
A.低钾低氯性碱中毒
B.血液黏稠
C.痰液黏稠不易咳出
D.加重缺氧
您的答案：
正确答案：ABC
98.下列检查结果符合特发性肺纤维化的有:
A.肺功能检查示阻塞性通气功能障碍
B.血气分析示低氧血症+呼吸性碱中毒
C.CT检查示靠近胸膜分布的蜂窝肺
D.肺功能检查示弥散功能下降
您的答案：
正确答案：BCD
99.亚急性感染性心内膜炎全身感染的表现有:
A.贫血
B.不规则发热
C.多伴有脾大
D.肌肉、关节酸痛
您的答案：
正确答案：ABC
.心包积液的体征可有:
A.颈静脉怒张
B.Ewart征
C.Kussmaul征
D.有时可听到心包摩擦音
您的答案：
正确答案：ABCD
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