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CAOS2016屈波颈椎手术围术期

上午10:40-10:50,医院的屈波老师在成都世纪城国际会议中心(6F金沙厅)为我们带来题为“颈椎手术围术期护理”的精彩演讲!

精彩报告

本次演讲中,屈波老师主要围绕了术前评估、术前准备、术后常规护理、并发症观察与护理及出院指导这几个方面展开叙述。

术前评估又可细分为以下4个方面:1.一般状态;2.护理风险;3.既往病史;心理状态。术前主要从患者、护士及护患共同这3个角度着手准备。其中,颈托佩戴尤其重要,它可以限制颈部的过度活动,缓解椎间隙内的压力。

术后常规护理又包括了生命体征监测、伤口护理、引流管护理、基础护理等等。同时会面临一些护理风险,如:管道滑脱、液体外渗、跌倒。功能锻炼包括:上肢肌力练习(握力器、橡胶带)、下肢肌力练习(踝泵)、行走练习(有人陪同)。

并发症主要可分为手术相关并发症和药物、基础疾病相关并发症。手术相关并发症包括:咽部水肿、肩背部疼痛、声音嘶哑、饮水呛咳、脑脊液漏,切口感染、血肿窒息,感觉运动障碍、DVT等。药物、基础疾病相关并发症包括:过敏、静脉炎、血压过高、血糖过高、肾功能不全、腹胀、胃溃疡、脑梗塞、脑出血、胰腺炎等。

并发症观察与护理的主要流程如下图:

若发现呼吸减弱、SPO2降低,或者四肢肌力减弱、感觉异常,则需立即报告给医生。让患者吸氧;心电、SPO2监护建立2条以上静脉通道安慰患者;或者备气管插管用物、备急救车、遵医嘱用药。随后进行专科查体和MRI检查。判断是否脊髓、神经根水肿或血肿压迫。然后再进行药物治疗或者再次手术。

最后,屈波老师给出以下出院指导:

1.佩戴颈托三个月,遵医嘱调整佩戴时间;

2.定期拍片复查(6周、12周、半年);

3.遵医嘱服药;

4.适当功能锻炼;

5.避免外伤。

如需完整PPT,可发邮箱至







































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