重症胰腺炎诱发胰性脑病患者自行拔除监护
6月23日上午,从我院消化科出院的重症胰腺炎患者老宋在家属的陪同下来到消化科,将一面绣有:“洪泉十二载,天使情满怀。医术胜‘华佗’,尤如‘仲景’来”的锦旗亲手交到医护人员手里,感谢住院期间,消化科全体医护人员对他的关怀和无微不至的照顾。
5月27日晚,老宋心情好,晚饭吃了很多油腻的食物,还喝了点小酒。不料感到上腹部持续性隐隐作痛,刚开始并没有重视,直到第二天上午喝了点稀粥之后,出现了剧烈的腹痛,坐立不安,靠弯腰抱膝才能缓解。随即来到我院就诊。经CT检查是急性的胰腺炎,并且当时患者呼吸急促,血氧饱和度在吸氧状态下只有87%,全腹及后腰部胀痛明显,血甘油三酯超过正常值十几倍,病情很重,与家属沟通后,去了苏北总院ICU治疗。在总院经诊断,患者为“急性重症胰腺炎、急性肺损伤、左下肺炎、高脂血症,高血压病、2型糖尿病”,给予高流量吸氧、抑制胰腺分泌、抗感染、护胃、补液等治疗,腹痛有所好转。可就在当夜2点左右,老宋突然出现烦躁不安(胰性脑病),自行拔出胃肠减压、监护仪、输液皮条等,溜回了家中。
经家属苦口婆心的劝说,老宋于6月1日再次入住我院。期间,家属本想准备等老宋病情稍微医院治疗,后通过与消化科黄纪国主任医师密切沟通,充分被他的医德医术和责任心感染。决定留在我院治疗,黄主任说从患者心理考虑,当时拔除监护器可以得知患者应该是比较恐惧ICU的,鉴于现在该患者血氧饱和度情况较好,可以先在消化科治疗,并且我院消化科和ICU只间隔几个楼层,万一出现什么突发情况也是来得及的。普通病房,有家人的陪伴,可以让患者感受到更多的亲情和关爱,也是有利于患者安安心心的接受治疗。
通过药物,抑酸护胃、抑制胰液分泌、抗炎、禁食、改善循环等治疗,在消化科全体医护人员的努力下,在老宋家人的陪伴中,经过20多天精心的治疗,老宋身体的恢复情况非常好,生活饮食基本正常,并于6月23日顺利出院。在出院当天,老宋家属制定了这面锦旗送给了消化科的全体医护人员。
据老宋讲,住院期间自己忍不住还吃了荤油米粉,被管床医生给“训斥”了,不过内心十分感谢黄主任及他的医疗组成员既能治病又能治愈人心。
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