揭开萎缩性胃炎的真相,谈谈怎么预防
医院消化内科健康讲堂第讲
揭开萎缩性胃炎的真相，谈谈怎么预防
工作压力，不规律的作息和饮食让慢性胃炎的患者增多，而萎缩性胃炎更是令人讨厌的一种，因其有一定的癌变几率，使很多人谈之色变。由于网上有“萎缩性胃炎是癌前病变”、“萎缩性胃炎迟早都会癌变”等等传言，这使很多朋友人心惶惶。真的是这样吗？
很多人，提到萎缩性胃炎就会联想到癌症；查出萎缩性胃炎就紧张得吃不下饭、睡不着觉。的确，萎缩性胃炎在治疗上有一定的困难、可能会发生癌变。但是，在临床上萎缩性胃炎大多数都是轻度的、局部的，癌变的机率是很低的、变化的过程是很慢的。正确的认识、正规的诊疗，现有的胃镜检查技术和普及程度，完全有足够的时间来监察病变，并能发现早期癌变。
什么是萎缩性胃炎？
萎缩性胃炎又称慢性萎缩性胃炎（CAG），是慢性胃炎的一种。并非是字面理解的胃整体萎缩了，而是胃黏膜深处的腺体在多种原因的侵犯下，出现了萎缩和数目变少。
一般而言，慢性萎缩性胃炎分为单纯腺体萎缩和化生性萎缩。化生是指肠上皮化生，简称肠化，是指胃黏膜细胞受到损伤后正常的胃黏膜上皮被肠型上皮所取代了。肠化范围越广，发生胃癌的危险性越高。
如何预防萎缩性胃炎？
1．祛除病因。
萎缩性胃炎患者首先要彻底治疗急性胃炎，以及口、鼻、咽喉部的慢性感染，如齿槽溢脓、扁桃体炎、鼻窦炎等，否则细菌或病毒经常被吞人或直接刺激胃，可反复发病。
2．饮食得当。
暴饮暴食、饮食过冷或过烫，喝咖啡、浓茶以及偏食等，可破坏胃分泌的节律性，引发萎缩性胃炎。
食物不新鲜、质硬、不易消化及不规则进食，都可对胃黏膜产生物理性和化学性损害。高脂、高糖、高盐、高油食物，油炸、腌熏、辛辣等刺激性食品，均可增加胃的负担。
3．戒酒忌烟。
长期的尼古丁刺激，可使胃酸过多，从而产生有害作用。长期酗酒，可致胃黏膜损伤，乙醇(酒精)浓度越高，损伤越强烈。
4．稳定情绪。
精神压力重、情绪低落或焦虑、怨恨、紧张、恐惧等情况如果持续存在，而且强烈刺激患者，常可影响胃的蠕动和胃酸分泌，而诱发胃炎或使病情加重。
5．防止传染。
在胃炎患者中有幽门螺杆菌感染者达50％以上，并且可传染。
6．合理用药。
有些药物对胃黏膜有直接或间接的损伤，可导致胃黏膜糜烂和溃疡。这些药常为解热镇痛药、抗生素、止痛药、抗癌药、激素等，如阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬、红霉素等。患者不能滥用这些药物，即使要用，也最好在饭后服用。
7．劳逸结合。
患者应注意锻炼身体，提高体质，适应气候冷暖变化(有些胃炎发作与季节变化有关，如秋冬之交或冬春之交)。工作(包括体力和脑力劳动)不要过于繁忙、紧张，要按时吃饭(驾驶员患胃炎的比例很高)。
8．定期检查，定期胃镜检查。
小结
总之，慢性萎缩性胃炎有癌变的可能，但它并不可怕，肠化和异型增生要发展成胃癌，是一个漫长的过程，不是一蹴而就的。其早期发现、诊断、预防和随访，是有效地控制胃癌发病的主要手段和策略，应予以特别重视。
通过积极的正规治疗，很多患者都得到了痊愈，或者至少能维持现状，不再进展。所以信心也是很必要的，不要被网络上的虚假宣传吓坏了，要知道恐慌的心情反而会加重病情进展。
来源：老杜说健康
医院消化内科专家团队
高春燕
主任医师
消化内科副主任
毕业于陕西中医药大学，陕西省保健学会消化病专业委员会委员、陕西省预防医学会第一届消化病预防专业委员会委员、西安市中西医结合学会传染病专业委员会委员；医院、交大二附院进修；临床工作23年，发表学术论文10余篇，参加国家级课题1项，获得省级专利1项。
专业擅长：消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化、功能性胃肠病及其他食管、胃、肠、肝、胰腺等多发病、疑难疾病的诊治；胃、单人结肠镜检查及内镜下息肉、腺瘤、早癌、神经内分泌肿瘤、平滑肌瘤等肿物切除术、消化道异物取出术、消化道狭窄球囊扩张术及支架置入术、空肠营养管内镜下放置术、EMR术、ESD术、胃柿石碎石术、内镜下止血术、尼龙绳联合EMR巨大良性肿瘤切除术、Barrett食管氩气刀治疗术等内镜诊疗技术。
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