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慢性胰腺炎的中西医结合治疗

慢性胰腺炎是指多种原因引起的胰腺局部,节段性或弥漫性的慢性进展性炎症,导致胰腺组织和(或)胰腺功能不可逆的损害。临床表现为腹痛、腹泻或脂肪泻、消瘦、后期可出现腹部囊性包块、黄疸和糖尿病。本病好发于中年,男性多于女性,男女之比为2.6:1

本病可归属于中医“腹痛”、“泄泻”等范畴。

一、西医病因病理1、病因与发病机制:在我国胆道疾病(结石、炎症、蛔虫)长期存在为主要原因,其发病机制尚不清楚。西方国家中3/4的慢性胰腺炎与长期嗜酒有关。此外高钙血症、高脂血症、遗传因素、重度营养不良、胰腺外伤、急性胰腺炎等,也可发生慢性胰腺炎。

2、病理:慢性胰腺炎病变程度轻重不一,炎症范围可累计部分或整个胰腺,胰头部病变较多见。

二、中医病因病机。

总之:本病病变脏腑在脾、胃、与肝、胆密切相关。基本病机为气滞、湿热、血瘀阻滞,不通则痛,久则脾胃阳虚,脏腑经脉失于温养,不荣则痛。病理性质为本虚标实,虚实夹杂,以脾虚为本,气机郁滞、湿浊内蕴为标。

发病年龄多见于40岁以上,男性多于女性。病程常在数年或十数年。表现为无症状期与症状轻重不等的发作期的交替出现。晚期以胰腺功能不全的表现为主。

一:诊断

慢性胰腺炎的诊断标准:①有慢性胰腺炎的影像学证据。②胰腺外分泌功能明显降低的临床表现③组织病理学有慢性胰腺炎改变。

二:鉴别诊断

西医治疗主要是去除病因、对症治疗,纠正胰酶不足,防治急性发作等,中医治疗以疏肝健脾为基本原则,可采取活血化瘀,温阳和胃等法,有助于缓解症状,减轻病人痛苦。

一:西医治疗:

二:中医治疗

积极治疗可缓解症状、但不易根治、晚期多死于并发症。少数可演变为胰腺癌。

慢性胰腺炎的预防同急性胰腺炎,应积极预防胆道疾病,彻底戒酒,避免暴饮暴食等。

饮食以低脂肪低糖为宜,不宜过食肥甘厚味或生冷之物,注意调节情志,保持心情舒畅,避免情志刺激。

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