知识拓展急性胰腺炎分期及影像学评分
注重专业内涵建设，拥有医学影像界
排名前三的网站 中华医学会消化病学分会最近发表的《中国急性胰腺炎诊治指南》中，将AP严重度分为以下3级：轻度AP(mildacutepancreatitis，MAP)：具备AP的临床表现和生物化学改变，不伴有器官功能衰竭及局部或全身并发症，通常在1~2周内恢复，病死率极低。
中度AP(moderatelysevereacutepancreatitis，MSAP)：具备AP的临床表现和生物化学改变，伴有一过性的器官功能衰竭（48h内可自行恢复），或伴有局部或全身并发症而不存在持续性的器官功能衰竭（48h内不能自行恢复）。有重症倾向的AP患者，要定期监测各项生命体征并持续评估。
重度AP(severeacutepancreatitis，SAP)：具备AP的临床表现和生物化学改变，须伴有持续的器官功能衰竭（持续48h以上，不能自行恢复的呼吸系统、心血管或肾脏功能衰竭，可累及一个或多个脏器），SAP病死率较高，为36%~50%，如后期合并感染则病死率极高。
影像学诊断在发病初期24~48h行超声检查，可以初步判断胰腺组织形态学变化，同时有助于判断有无胆道疾病，但受AP时胃肠道积气的影响，对AP不能做出准确判断。
推荐CT扫描作为诊断AP的标准影像学方法，且发病1周左右的增强CT诊断价值更高，可有效区分液体积聚和坏死的范围。在SAP的病程中，应强调密切随访CT检查，建议按病情需要，平均每周1次。
按照改良CT严重指数（MCTSI)，胰腺炎性反应分级为，正常胰腺（0分），胰腺和（或）胰周炎性改变（2分），单发或多个积液区或胰周脂肪坏死（4分）；胰腺坏死分级为，无胰腺坏死（0分），坏死范围≤30%(2分），坏死范围30%(4分）；胰腺外并发症，包括胸腔积液、腹水及血管或胃肠道等(2分）。评分英4分可诊断为MSAP或SAP。此外，MRI也可以辅助诊断AP。
赞赏
长按向我转账
受苹果公司新规定影响，iOS版的赞赏功能被关闭，可通过转账支持。
北京白癜风治疗最好医院白癜风精准疗效
