医学常识白马不是马，那胰腺炎是炎
生活中，“胆囊炎”、“阑尾炎”、“胰腺炎”都是经常听到的名词，“胆囊炎”、“阑尾炎”顾名思义，就是胆囊和阑尾发炎了，但是，胰腺炎也是胰腺发炎了吗
所谓“发炎”，一般指的是由细菌感染引起的“红肿热痛”四种表现，而胰腺炎就没有那么“主流”了，胰腺所谓的“炎”，则是指由于各种原因导致的胰腺分泌不畅或是过度分泌，引发胰腺中胰蛋白酶的自身消化作用，属于“无菌性炎症”。
任何能够导致胰腺异常分泌消化酶的因素都可以导致胰腺炎，按照病因分类，胰腺炎可以分为以下三大类：
1.胆源性胰腺炎
这是与外科关系最为密切的一类胰腺炎，往往继发于胆道结石，由于胆道和胰管开口紧密相连，一方的梗阻很容易引发另一管道的梗阻，而胰管梗阻后，胰液不能顺利分泌，便会造成“自身分泌”，因此胰腺炎。除此之外，胆道肿瘤、蛔虫、畸形等各种原因引起的胆道梗阻，都是胆源性胰腺炎的病因。
2.脂源性胰腺炎
血脂越高，胰腺炎的发生率也越高。这是因为高血脂患者往往合并动脉硬化，这就可能导致给胰腺供血的动脉管壁狭窄，胰腺供血不足，加之高脂饮食时身体需要大量分泌胰液以消化食物，同样增加了胰腺破坏的风险，这也就是一般所说的“暴饮暴食易得胰腺炎”。另外，对于一些家族性高血脂的人群，其胰腺炎发病率较一般人群明显升高。
3.酒精性胰腺炎
酒精性胰腺炎在欧美人群中所占比例较高，主要与大量长期酗酒，导致胰液内蛋白含量增加，形成蛋白“栓子”阻塞胰管有关，另外，酒精可刺激十二指肠黏膜使乳头发生水肿，妨碍胰液排出。
除了以上三种原因以外，外伤、手术、感染、营养障碍等都可能导致胰腺炎的发生。
急性胰腺炎主要表现为突发并逐渐加重的上腹痛，可伴有发热及呕吐，典型的患者会有胆道结石病史或是在饱餐后发病。除了病史，其诊断主要依赖于血尿淀粉酶水平和影像学检查的胰腺形态。
胰腺炎的治疗以抑制胰酶分泌为主，除了应用相应的药物，治疗期间不吃不喝也非常重要，因为只要“嘴里进了东西”，胰液就会分泌，加重病情。
而胆源性胰腺炎由于是胆道梗阻引起，可能还需要内镜、甚至手术治疗处理胆道梗阻，否则如果胆道梗阻始终存在，胰管的通畅很难实现。
急性胰腺炎可以说可轻可重，轻者经过药物治疗就可以好转，严重时可能导致胰腺的出血坏死，还会引发全身各个系统的继发性损伤，需要做手术清除腹腔坏死物质不说，往往需要很长时间的恢复期，甚至可以危及生命。
胰腺炎的预防针对病因不同而不同，平时注意饮食规律，饮酒适量，避免暴饮暴食，有胆道疾病的人群应该积极就诊，饮食避免油腻。
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