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不吃早餐熬夜加班滥用保健品性行为太

癌症患者总是有个疑问,癌症到底是怎么长出来的?本该是我们身体一部分的正常细胞怎么就会成为夺取我们宝贵生命的“杀手”。我为什么这么倒霉,得病就这么轻易的中招了呢?买一张彩票,怎么就10年、20年都中不到一次末等奖呢?

正常细胞怎么变成“坏分子”的呢?带着大家最为关心的问题,医院大咖,当我把问题抛开他们时,专家的表情就是有些无奈,又有些纠结,蹦出的回答就是:直接致病原因不详!

什么!?

不清楚?!

有木有搞错啊!?

那什么,大家也别着急,下面,让小编来和大家说说“科学道理”吧。

事实上,细胞很“狡猾”又灰常有“智慧”,它的变坏过程真的是多因素导致的结果。你想啊,细胞就像一个孩子,当一个孩子从“乖囡”变成“坏小子”,既有自身的内因,更有外界环境的诱因,不好的诱因一定程度上驱动了自身内因中的“坏因子”,久而久之小孩“变坏”也就成了一种巨大可能。

让人类无奈的是,我们出生时自身内因中的“坏因子”伴随着我们一起来到这个世界,我们唯一能够做的就是,减少让“坏因子”驱动的环境诱因。这种环境诱因既有自然环境,还有个人生活习惯。

在苍茫的地球世界,人类在自然面前是那么渺小。既然我们无法一时改变自然环境,那就从改变个人生活习惯开始,减少不良生活方式的环境诱因,建立起自身防御癌症侵扰的“生命屏障”。

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经常不吃早饭极易患胆结石,胆结石又与胆囊癌息息相关

专家推荐

张波

医院胰腺外科副主任医师,讲师。擅长胰腺、肝胆肿瘤的外科诊治。

经常不吃早饭极易患胆结石,胆结石又与胆囊癌息息相关。

胆囊炎、胆囊息肉、胆囊结石都是临床常见病,多发病。很多患者主要的困扰在于这些烦心医院去手术?做何种手术?如果随访的话,会不会癌变?如何早期预防?这些都是患者门诊最常见的问题,也是大家需要关心的问题。

胆汁的代谢以及排泄异常,会引起胆囊内结晶的产生,逐步形成息肉或者胆囊结石。也就是说,结晶、息肉和结石是逐步形成的过程。虽然是最常见的胆囊良性疾病,但通常情况下,大部分患者无明显临床表现,仅在体检时发现。而当患者进食油腻或者高脂饮食时,会使得胆囊排泄障碍,引起胆囊炎的发生。但是胆囊结石引起的反复的胆囊炎,或者长期慢性萎缩胆囊炎,是引起胆囊癌的高危因素。

早期的胆囊癌并没有明显的临床症状,而当患者出现中上腹或右上腹隐痛、胀痛等不适,或伴有恶心、呕吐、嗳气、乏力、胃口差等症状,甚至可触摸到右上腹包块、出现黄疸、腹水、消瘦等症状时,往往病程已发展至中晚期。

那么导致胆囊癌发生的因素有哪些呢?导致胆囊癌的危险因素可能与年龄、性别、胆道疾病(胆囊结石、胆囊息肉、“瓷化”胆囊、慢性胆囊炎、胆囊腺肌增生症等)、饮食、激素水平、感染和遗传等有关,其中临床研究数据显示,80%左右的胆囊癌患者有胆囊结石病史。近年来随着B超技术的普及,绝大部分胆囊结石患者都能被诊断明确。但是,对于胆囊癌而言,需要进一步检查肿瘤指标(CA19-9、CEA、CA等)、腹部CT、胆道磁共振(MRCP)等检查明确。

对于有高危因素的患者,出现以下情况时就该提高警惕,建议尽早行胆囊切除手术,防患于未然:

--中老年女性胆囊结石患者

--胆囊结石直径大于3cm及以上

--胆囊息肉直径大于1cm及以上,或者有症状的胆囊多发息肉

--胆囊结石,反复发作

--B超提示胆囊壁有局限性增厚,胆囊壁钙化,“瓷化”胆囊

--慢性萎缩性胆囊炎

--胆囊腺肌增生症

手术是根治胆囊癌唯一有效的治疗方法。

目前手术依然是治疗胆囊癌的最佳选择。对于胆囊癌前病变或者早期的胆囊癌,可以通过LC微创技术解决,但需要强调的是要行术中冰冻检查。早期胆囊癌的5年生存率可以达到95%以上。对于不同T、N、M分期的胆囊癌,根据其侵犯的范围以及程度,选择相应的外科手术方式,比如:侵犯至胆囊黏膜固有层的患者,仅需要行胆囊切除术即可;对于侵犯只胆囊肌层的患者,需要一并切除胆囊床以及距离2厘米里内的肝脏组织;对于侵犯到胆囊外,比如十二指肠、结肠等脏器,还需要行扩大根治性手术等;根治术的同时,需要行区域性的淋巴结清扫,包括肝十二指肠韧带淋巴结、甚至腹腔干淋巴结、胰头后方淋巴结等。

大部分患者惧怕手术的一个根本原因在于担心术后引起一系列的并发症,比如术后的腹泻、肠粘连、手术创伤等。这些并发症确实发生在一些患者的身上,但是大部分患者都是没有任何问题的,确实也是没有必要的担心。切除胆囊后,患者的饮食要求也是简单的,不是一味的要求严格的忌食。原来的忌食主要是胆囊结石引起的胆汁排泄异常,手术后已经解除了这一问题,只要胆总管内不出现结石、梗阻等因素,一般术后的饮食基本和正常人差不多,鸡鸭鱼肉蛋都可以吃。但是,有些患者的体质是比较容易引起结石,术后会引起胆总管结石的生长,所以对于这些患者希望对于高钙食品(豆制品、海鲜等)、浓茶、动物内脏、油腻食物等还是要控制摄入。

胆囊癌是腹部恶性程度很高的疾病,只有早期发现、早期治疗才能获得长期生存的机会。与胰腺癌相比较的话,因为其容易通过B超检查等早期发现,一般的预后都比较良好。早期胆囊癌和胰头癌表现都是不一样的。早期胆囊癌大部分没有症状,或者是腔镜胆囊切除术后偶然发现的癌症。这些早期的胆囊癌,都会有比较好的临床治疗效果。胰头癌早期也症状不明显,伴有腹胀、脂肪泻、无法解释的上腹痛等都要及时检查胰腺,早期发现肿瘤性病变。但是,也有一些胆囊癌患者临床表现隐蔽,毫无症状,发现时就可能伴有黄疸、肿瘤指标升高的表现,更容易与胰头癌患者相混淆。一般出现上述症状的胆囊癌患者,大部分是晚期肿瘤表现,临床与胰头癌的的鉴别诊断主要还是基于临床症状、表现,还以及借助腹部增强CT、MR等检查帮助医生鉴别诊断。

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饮食“趁热吃”将增加罹患食管癌的风险

专家推荐

相加庆

医院胸外科主任,主任医师。擅长肺癌、食管癌及胸部肿瘤的诊治。胸腔恶性肿瘤的微创伤根治性手术治疗。

麻辣烫、火锅都是时下青年人的最爱。趁热吃,能在第一时间享受到热气腾腾的美味。因此,生活中许多年轻人夹着一块热气腾腾的食物就急吼吼地往嘴里送,殊不知,这样常年累月不正确的饮食习惯,将大大地增加罹患食管癌的风险。

食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%。食管癌的发生与亚硝胺慢性刺激、饮食过烫、酗酒(尤其是白酒)、吸烟、缺少粮食和蔬菜中的微量元素有关。同时越来越多的研究显示,进食过烫与食管癌的发生有着更为密切的关系。若常常吃过烫的食品诸如火锅、麻辣烫等,就会对口腔、食管、胃内黏膜构成严重损伤,往往黏膜损伤尚未修复又遭到烫伤,反复烫伤可构成浅表溃疡,招致慢性口腔黏膜炎症、口腔黏膜白斑、食管炎、萎缩性胃炎等病症。长此以往,就会引起黏膜质的变化,以至癌变。

食管癌,作为一种常见的消化道恶性肿瘤,早期往往缺乏典型症状,常表现为进食时不适感,胸骨后疼痛或偶尔哽噎,时常被人忽视。往往在出现晚期症状时,才被诊断发现,故而其治疗效果也大打折扣。当大家在进食中出现有哽噎感时,就应该给予充分重视。临床中,经常发现一些患者出现不适症状时,总是给自己“戴”上慢性咽炎或者神经官能症的帽子,他们有的会自行“开药”,通过服用一些治疗慢性咽喉炎的含片,来缓解哽噎症状。其实这些做法都是非常不可取的。

一旦在进食中出现吞咽食物有阻力,咽下不畅,有哽噎感或有牵制感,上述症状都被称为噎食。出现这种症状,应该警惕是食管早期癌变的信号。早期吞咽不畅所产生的种种不适感可自行消失,并会反复出现,在心情不畅、情绪波动时尤其容易发生,但还不影响进食,所以很容易被普通市民忽视或者误诊。但随着病情的加重,不适感也会与日俱增。

一般食管癌从早期发展到中晚期需要一到两年。只有当2/3的食管周径被癌肿浸润时,才会出现吞咽困难,并在6个月的时间里逐渐加重,从不能咽下固体食物发展到连流质饮食也不能咽下。一旦出现咽下困难的症状,病变已经发展至中期甚至晚期了。

目前,食管癌晚期预后较差且5年生存率仅徘徊在15%左右。但是值得注意的是,早期发现的食管癌患者5年生存率可达90%以上。因此,食管癌如何能够早期发现将直接关乎患者的治疗和预后。

要想早期发现食管癌,关键在于提高警惕,对于早期出现的噎食,堵塞感应该给予充分的重视,切勿讳疾忌医。对于高危人群,我们还可以通过内镜检查、食管造影等手段及早明确诊断。

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过于“开放”的性生活易患宫颈癌

专家推荐

李琎

医院妇瘤科副主任医师。擅长宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、外阴癌等妇科肿瘤的诊断和治疗。擅长宫颈癌保留生育功能的治疗、儿童及青少年宫颈肉瘤、卵巢生殖细胞肿瘤的诊断和治疗。

初次性行为年龄过早、性伴侣数量过多都会导致宫颈癌发病风险提高。有数据表明,10个以上性伴侣者比1个性伴侣者罹患宫颈癌相对风险高3倍以上。如果性伴侣在6个以上且初次性行为在15岁之前,罹患宫颈癌风险更是会飙升5~10倍。

目前,临床上已经达成共识,宫颈癌的发生与高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染有着密切的关系。高危型HPV的持续感染是宫颈癌的主要病因。HPV系乳头瘤病毒科旗下的DNA病毒,以人为唯一宿主,最喜爱安家的部位是皮肤和黏膜。目前科学家已经发现上百种基因型的HPV。根据其致病力的强弱又可以将这些不同亚型的HPV划分为高危型和低危型。研究表明有15种高危型HPV——尤其是编号为16和18的两种——会导致宫颈癌癌前病变及宫颈癌的发生。

一般而言,宫颈癌从癌前病变发展到中晚期宫颈癌,一般需要5~15年的时间。女性感染HPV之后,大部分人可以通过自身机体的免疫力自行消除。一旦没有消除,8~24个月之后,将有可能进展为宫颈上皮内瘤样病变,这就是宫颈癌的癌前病变,也是宫颈癌的最先“信号”。

当只有少数异型细胞突破基底膜,那就是早期宫颈癌。一旦大量异型细胞突破基底膜,甚至扩散到全身,那就发展为晚期宫颈癌了。

既然我们了解了HPV感染是宫颈癌的致病“元凶”,那么怎么才能尽早发现有无宫颈癌前病变呢?目前,较为有效的方法是液基薄层细胞检测(TCT)的检查和HPV检测。

建议性生活过早,性伴侣过多;家里有宫颈病变、宫颈癌,妇科肿瘤家族史的患者,以及有三年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女,每年做一次TCT的检查。

TCT检查只需在筛查者的阴道内置入窥器,用一毛刷在宫颈表面及宫颈管内刷取细胞,放入装有液体的小瓶内,做细胞学和HPV的检测,制片后在显微镜下观察细胞形态。

对于那些初筛细胞学异常者或HPV阳性者,运用阴道镜进行助诊,可确定病变的范围及程度,进一步提高诊断的准确性。由于很多时候宫颈癌的早期病变是肉眼无法发现的,而阴道镜可以将图像放大6~20倍,从而可以更加仔细地观察宫颈表面有无异型上皮和异常血管,可以发现肉眼无法分辨的细小病变,有效地提高诊断的检出率。

另外,伴侣若怀疑HPV感染,建议在进行性生活时做好安全防护措施,并且不要进行口交,以免HPV感染,罹患口腔癌。

熬夜加班?无肉不欢?滥用保健品?……

下期







































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