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唯朗一次性多功功能引流管在腹腔手术的护

唯朗?一次性使用多功能引流管在腹部手术的应用

腹部各类手术,弥漫性腹膜炎、膈下脓肿、盆腔脓肿、急性坏死性胰腺炎、复杂的胆道手术均适合使用唯朗多功能引流管,这是防治术后并发腹腔内感染、肠瘘、积液和减少毒素吸收,排除堵塞的有效方法。

对于有局限性积脓或包裹性积液的患者,除静脉应用抗生素外,还需局部使用抗生素治疗,主要通过引流管向腹腔内感染部位注入药物,以提高治疗效果加速病情恢复。

多功能引流管腹部手术护理九要点:

1.妥善固定

引流管应用缝线将其妥善固定于腹壁,避免将管道固定在床上,避免盖被等压迫和牵拉脱出。

2.调节适当的负压吸引

不使渗液留于腔内,接负压引流瓶吸引,压力在0~13kPa左右,过小无作用,过大易出现并发症,如出血。

3.观察引流情况

定期观察并记录引流液的量、颜色及性质。以便提供补充液体和电解质的依据。每小时超过ml,持续3h以上,出现较多血性液体,提示病人腹腔内活动性出血,应立即报告医生。

4.预防感染

病情允许时应采取半坐,利于引流和防止腹腔内渗液积聚膈下而感染;定期更换引流瓶,严格执行无菌技术操作,注意保持引流管与伤口或黏膜接触部位的清洁,及时更换潮湿的敷料,以防感染。

5.冲洗护理

确定冲洗药座(绿色色标),做好负压调节,一般建议10-20kPa(建议先来一次性使用负压引流瓶,负压范围0~12kPa),负压过大容易使组织堵塞引流管道;冲洗初速度以20~30滴/min,避免大量液体进入腹腔引起患者的不适。待观察患者无不适后,根据疾病及引流物的性质进行调整,可维持40~60滴/min,病情较重或者天气寒冷时可以适当对冲洗管路进行加温(30~35℃);详尽记录引流日期,时间、冲入量。引出量及颜色性质等。

6.注意观察引流管周围皮肤有无红肿、皮肤损伤等情况。

7.保持引流管通畅

如出现引流物突然减少,病人感腹胀,伴发热,应及时检查管腔有无阻塞,若有阻塞可先用生理盐水冲洗,调整负压值,如阻力过大可进行无创置换,将内管拔出清洗、消毒后再放入。

8.腹腔大网膜包裹排除

如出现腹腔大网膜游离部包裹引流管头端的情况,闭合药座(绿色色标)及连接管,选取50ml注射器抽满生理盐水,连通水座(透明色标)快速用力灌冲,液体从引流孔及多用孔喷出,推开腹腔大网膜包裹。

9.拔管

一般情况下,引流管在引流停止24h后拔除,通常是术后2~3d;若用于脓肿引流,引流管需要逐渐退出,待脓肿闭合后拔除,时间视病情而定;若为预防性引流,例如预防消化道瘘,则需要术后观察7~14d才能拔除。拔管时左右轻旋后再轻缓拔出,可有效减少肉芽镶嵌,减少拔管困难、出血和减轻痛苦。

引流管使用注意事项:

1.引流管不通畅:

①中央无负压;

②引流瓶塞不紧,接头处漏气;引流瓶出口处打折;

③内套管堵塞;

④腹腔大网膜游离部包裹引流管头端;

2.观察

①量:视手术及引流范围不同而异,术后应逐渐减少,增多见于创面渗出增多、出血或腹水;

②色:红色为血性,大量出血时为鲜红色,引流管温度较高,甚至有血凝块形成。可查引流液和血液Hb,对比起变化;

③无血液引出时并不意味着一定没有出血;

④金黄色货黄绿色:胆汁漏可伴有腹膜刺激症状,如腹痛、反跳痛、肌紧张等;

⑤淡黄色:腹水,多清亮

3.听声

正常的吸引声为流水声与负压吸引交织在一起的“呼呼”声,当发出细而尖“鸣笛声”时可能是吸入了纤维组织或导管周围的肉芽组织,可适当转动导管;当听不到吸引声时,说明导管已阻塞或受压不通畅。

★唯朗?一次性使用多功能引流管产品优势

全国独家、国家专利

引流通畅,抗负压,抗瘪塌

冲洗给药

堵塞排除

无创置换

防粘连

覆盖面广、多种型式和规格

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