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脂肪肝是个警报器防治时不要只盯着肝

近日,为某单位职工体检时,竟有一半人筛查出有脂肪肝!许多人认为,脂肪肝不痛不痒,干嘛要管它?专家介绍说,脂肪肝本身也许并不可怕,但它是个“警报器”,提示你身体的代谢出了问题,很可能血脂、血糖、血压都高,突发心血管意外的风险也比普通人高。除了生活方式的干预外,如果病情较重者,有必要进行药物治疗。

肝出问题为何查其他?

绝大多数脂肪肝患者,特别是轻度、中度脂肪肝患者,并不会因为脂肪肝而有明显的不适,所以大多数脂肪肝都是在体检,或者因其他疾病就医检查时被发现的。

普通的B超检查即可筛查出脂肪肝,这种检查方式价格低廉,但是敏感性较差,对于轻度的脂肪肝可能出现漏诊。如果需要进一步更准确地诊断脂肪肝,医生可能会建议通过MR来做脂肪肝的定量检查。

一位脂肪肝患者首次在门诊就诊时,医生一般会给他开具不少其他的检查项目,包括肝功能、血脂、血糖、空腹胰岛素、血尿酸、血肌酐、尿微量白蛋白排泄率,甚至还有心电图、心脏超声、颈部双侧大血管超声等。部分患者感到不理解,甚至还认为医生在开“大检查”,专家解释,脂肪肝本身也许并不凶险,但它是个“警报器”,提示身体很可能有其他的代谢异常,医生开具这些检查是为了及时发现脂肪肝患者可能存在的其他异常,根据检查的结果进行系统的干预和治疗。

越早干预可逆概率越大

很多脂肪肝患者都关心,自己得了脂肪肝是否可逆。脂肪肝越早发现,越早开始干预,可逆的概率就越大,特别是轻度脂肪肝,可逆的机会还是很大的。

即使是中、重度脂肪肝也不是没有可逆的机会,不过需要患者有很强的意志力,在生活中注意控制饮食、加强运动,并坚持药物治疗,定期随访、监测。通过这些措施,是有可能从重度脂肪肝转为中度脂肪肝,再由中度脂肪肝向轻度脂肪转变。

少吃多动就能治好脂肪肝?

很多人在体检中查出脂肪肝后,觉得不痛不痒无须理会。稍重视的人就在家中给自己“治疗”,这部分患者认为,医院,只要“管住嘴、迈开腿”(即控制饮食、加强运动)即可治好。真的是这样吗?

这种说法有一定道理,但并不全对。对于轻度脂肪肝且没有合并其他代谢异常的患者,的确不主张药物治疗,通过饮食和运动控制好体重是干预的首选手段。对于体重超重的人,如果一下子要求他把体重降到理想体重(理想体重(KG)=身高-),很多人会因为达不到而失去信心。医生一般会要求他们达到“有效体重减轻”,即将体重减轻10%,当达标后再向下一个目标努力——继续减轻体重的10%。

但是,对于中重度脂肪肝或脂肪肝合并有其他代谢异常的患者(目前的调查显示,50%的脂肪肝患者都合并有其他代谢异常问题),不仅需要生活干预,还需要有针对性地进行药物治疗,如血糖高的则需要降血糖,血压高的需要降血压。

如何运动要先咨询医生

自从“暴走妈妈”的新闻出来后,很多脂肪肝患者都纷纷仿效,制定高强度的运动计划,希望通过运动来治疗脂肪肝。专家提醒,运动对于脂肪肝的预防是有效的,对于轻度脂肪肝的逆转也有帮助,但如果病情较重或合并有其他代谢问题,如何进行运动,选择何种运动,都要先咨询医生后再进行,过于剧烈的运动并不适合这部分患者。

(文章来源:搜狐健康)

消化内科医师团队

袁耀宗

个人简介

袁耀宗,教授,主任医师,博士生导师。袁耀宗教授长期从事临床医疗工作近40余年,具有丰富的临床经验。曾负责完成国家自然科学基金课题6项及上海市自然科学基金重点课题等多项研究课题;近年来担任国家卫生部支撑计划,卫生部科研专项子课题负责人。作为研究课题负责人多次获教育部科技进步二等奖、中华医学科技奖二等奖等奖。

服务宗旨:充满热情地为每位患者做好全方位的医疗服务。

学术职务

医院消化科主任、中华医学会消化病学分会副主任委员、上海市医学会消化病学分会主任委员。目前袁耀宗教授任《中华消化杂志》总编辑、中国医师协会消化医师分会副会长、中华医学会消化病学分会常委。

论文著作

在国内外著名医学杂志(如《Gastroenterology》、《GUT》、《中华消化杂志》等)发表论文余篇。

专家门诊:周一、周四、周五8:00-11:45,周二、周四13:00-17:00

李雷

个人简介

李雷,消化内科副主任、内镜室主任。副主任医师、硕士生导师。上海交通大学医学院博士,香医院博士后,美国得克萨斯大学安德森癌症中心访问学者,美国印第安那大学医学中心临床访问学者。

从事消化科临床及内镜工作20余年,致力于疑难病与危重病的救治,主攻食管、胃肠、胆胰疾病的微创治疗,擅长胃肠镜下早期癌症的发现、胃肠道息肉EMR治疗、胃肠道早癌的ESD治疗、消化道良恶性狭窄的支架置入和急性胆管炎、胆总管结石、胆源性胰腺炎、胆胰肿瘤性黄疸的ERCP治疗。

论文著作

曾在国内外著名医学期刊《GUT》、《LaboratoryInvestigation》、《中华消化杂志》、《中华消化内镜杂志》等发表论文40余篇。先后以负责人身份承担课题与人才计划共5项,其中包括国家自然科学基金、上海市自然科学基金。

专家门诊:周二、周三8:00-11:45,周三、周五13:00-17:00

方嘉庆

个人简介

方嘉庆,主治医师,第二军医大学在职博士,曾就职于医院。获医院“嘉奖”,-年度第二军医大学“教学先进个人”。以第一和共同第一作者发表论文十余篇,其中SCI收录2篇。

擅长:消化内科常见疾病的诊治。熟练掌握胃镜的操作,胃镜下息肉摘除术、取异物、止血、BT注射术等,掌握结肠镜的操作及肠道息肉摘除术。拥有丰富的教学经验,深受学员喜爱。具有良好高效的医患沟通能力,医患关系和谐,无医疗差错。









































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