春节长假以来
2月16日早晨9点,文汇报记者在瑞金医院急诊重症监护室(icu)看到,医务人员一片忙碌“今天还要接收一个孕妇和一个外地转来的病人,都是急性胰腺炎患者!”急诊icu负责人毛恩强正在交待医护团队做好接诊准备,而在他身后的床位上,已经躺着9名急性胰腺炎患者——都是春节长假以来入住的
其实,瑞金医院现在已成为国内急性胰腺炎的一大中心,据该院内部统计,虽然重症急性胰腺炎救治成功率在95%左右,但爆发性急性胰腺炎救治成功率仅在60%,而国内外平严佩贞胰腺炎均水平更低,只有30%
春节长假以来,毛恩强几乎天天到医院报到,好几个急性胰腺炎患者还是“伴随着鞭炮声”住进医院的靠墙睡的小王本身有高血糖,除夕大吃大喝,年初一就到医院报到了,严重到一度昏迷;靠窗睡的老张有高脂血症,春节期间管不住嘴,年初四就住进了医院,腹部胀得像个大冬瓜,至今没有消退
鉴于急性胰腺炎的频频出现,普通百姓最好能掌握一些有助救治的“常识”,毛恩强向记者强调,首先急性胰腺炎往往起病于中上腹部胀痛,很容易被误认为胃病,及时就医弄清病因很关键;其次,重症急性胰腺炎有72小时黄金救治时间,强调早期进入icu,即从肚子痛到进入icu最好在72小时以内,这样予以控制性液出血性坏死性胰腺炎体复苏、预防性抗生素应用、控制全身过度炎症反应、脏器功能支持等“强化治疗”,对治疗效果、预后有事半功倍的效果
大吃大喝也能“吃”出毛病,甚至生命垂危2月16日在瑞金医院采访获悉,春节长假以来,该院已接收多例重症急性胰腺炎患者,大多情况危重,有些至今未脱离危险期这个来势汹汹的疾病,诱因竟是节日期间暴饮暴食医生预计,急性胰腺炎作为高发病例将一直持续到3月左右
临床医生的直观感受是,“过去穷的时候,这个病不多的”,而现在它很可能变身为继糖尿病后我国又一个需要引起注意的“富贵病”
孕妇比普通人更容易“吃”出急性胰腺炎慢性胰腺炎怎么形成的
据悉,目前按国际分类标准,急性胰腺炎分轻度、中度、重度和严重(又称爆发性)其中,急诊重症监护室涉及的都是重度以上急性胰腺炎,发病急,往往累计多脏器衰竭,救治艰难
正常人需要饮食有度,但别以为孕妇就能“大吃特吃”正准备收治一个急性胰腺炎孕妇的毛恩强向记者解释,急性胰腺炎发病机制至今没有完全弄清,但与饱食密切相关,孕妇由于雌激素和孕激素变化导致胆囊收缩功能下降,胆结石发生率提高,加之饮食过量,就很容易“吃”出急性胰腺炎
别让佳节成为急性胰腺炎发病“波峰”
“其中,喝酒引发的急性胰腺炎在欧洲较多,它需要有一年以上的长期酗酒史,再加上暴食,发急性胰腺炎 肾衰竭病后通常很难救回这类病人在中国较少中国病人多以与暴食相关的急性胰腺炎为主”毛恩强称,上世纪90年代以来急性胰腺炎已陆续出现,但近年来临床收到的病例越来越多,仅瑞金医院急诊icu,每年就收到大约100例,其中,每逢国庆、春节等佳节还会出现发病“波峰”,以至于医务界流传出急性胰腺炎“每逢佳节都高发”的说法
爆发性急性胰腺炎救治成功率低
尽管发病机制尚不完全明晰,但根据现有临床观察,医生已总结急性胰腺炎的几大原因,分别为胆源性急性胰腺炎、高脂血症急性胰腺炎、酒精性急性胰腺炎,以及病毒寄生虫等引发的急性胰腺炎病毒、寄生虫诱发的如今已经十分罕见,而其余原因均与一个现代重症胰腺炎的治疗生活方式相关——饮食
在专科医生眼里,急性胰腺炎是十分凶险的疾病去年春节,瑞金医院急诊icu收治过一个外地患者,40多岁的农村女性来沪探亲,见了亲戚,十分开心,每天胡吃海喝,结果,很快腹部胀痛如鼓,送院确诊为急性胰腺炎,甚至因此还出现了肾脏衰竭、呼吸衰竭等情况家人一度不得不做好放弃治疗的准备医护人员经过数月艰难救治才将她救回
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