微创手术腹痛半年，以为是胃病，却原来
胡阿婆是唐先镇后力坑人，上腹反复疼痛了半年，因之前有生过胃息肉，她自己还一直以为是胃里又出问题了，所以就没太在意，一周之前突然病情加重，8月5日在子女的医院外科，经检查为胆总管下段多发结石伴肝内外胆管扩张，胆囊多发结石伴慢性胆囊炎，需尽快手术治疗。如图所示，胡阿婆检查出胆囊内有结石，胆总管里也有结石。对于患有高血压的阿婆来说手术有一定的风险，对此，医院外科主任童雄武、麻醉科主任徐哲锋经过精心准备，制定详细的手术方案。医院的第二天上午，经过严格的术前检查后，采用微创技术，为胡阿婆实施了腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开取石术+T管引流术，顺利切除了胆囊并切开胆总管取出了2枚弹珠般大小的结石，手术实施成功，用时2个小时，出血量仅50毫升。目前，阿婆的各项生命体征平稳，恢复良好，术后第二天便已能正常进食。据了解，医院外科已做了不下例的腹腔镜下胆囊切除术（其中包括更微创的单孔腹腔镜下胆囊切除术，且无一例出现不良反应），但腹腔镜下切开胆总管取石术在该院尚属首例。该手术的成功不但拓宽了医院腹腔镜手术的应用范围，也标志着该院外科“以最小的创伤来治疗外科疾病”的微创技术又上了一个新台阶，并达到了永康市先进水平。主刀医师简介：童雄武童雄武：外科副主任医师，外科副主任。年毕业于浙江医科大学，一直从事外科性疾病的诊疗工作，医院、医院、医院进修、学习；外科基本功扎实，技术全面。擅长：外科腹腔镜治疗；对各种便血、便秘、肛肠炎性疾病和肿瘤，以及痔疮、肛瘘、肛裂等诊断及治疗方面有丰富的临床经验。小贴士胆囊结石及临床表现胆囊结石主要见于成人，女性多于男性，40岁后发病率随年龄增长而增高。结石为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石。胆囊结石的临床表现：大多数病人无症状，仅在体检、手术和尸解时发现，称为静止性胆囊结石。少数病人的胆囊结石的典型症状为胆绞痛，表现为急性或慢性胆囊炎。主要临床表现如下：1、胆绞痛疼痛位于右上腹或上腹部，呈阵发性，或者持续疼痛阵发性加剧，可向右肩胛部和背部放射，可伴恶心、呕吐。部分病人因痛剧而不能准确说出疼痛部位。首次胆绞痛出现后，约70%的病人一年内会复发。2、上腹隐痛多数病人仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛，或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等，易被误诊为“胃病”。3、胆囊积液胆囊结石长期嵌顿或阻塞胆囊管但未合并感染时，胆囊黏膜吸收胆汁中的胆色素。分泌黏液性物质，形成胆囊积液。积液呈透明无色，又称为白胆汁。4、其他：小结石可通过胆囊管进入胆总管内成为胆总管结石；胆总管的结石通过Oddi括约肌嵌顿于壶腹部导致胰腺炎，称为胆源性胰腺炎；因结石压迫引起胆囊炎症并慢性穿孔，可造成胆囊十二指肠瘘或胆囊结肠瘘，大的结石通过瘘管进入肠道引起肠梗阻称为胆石性肠梗阻；结石及长期的炎症刺激可诱发胆囊癌。鍖椾含鍝鍖婚櫌鐧界櫆椋庝笓绉戞渶濂?鐧界櫆椋庢渶濂界殑鍖婚櫌鍦ㄥ摢
