医院外一科成功为82岁高龄患者施行
近日,我院外一科黄腾聪主任医疗团队,成功为一名82岁“胆源性胰腺炎,胆囊结石、胆总管结石并胆道感染,全内脏镜像反位”老年女性患者实施了“腹腔镜胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术”。
该患者女性,82岁,以“反复腹痛3个月,再发1天”为主诉入院。入院后行腹部CT、MRCP等相关检查,明确诊断为“胆源性胰腺炎,胆囊结石、胆总管结石并胆道感染”,且腹腔内全内脏反位(见:知识窗)。黄腾聪主任立即组织科室医疗团队进行病案及治疗方案的讨论,以制定最优治疗措施,决定对胆源性胰腺炎、胆道感染进行抗感染治疗,炎症有效的控制后再考虑下一步治疗。经过10天的抗感染和营养支持后,患者病情稳定,营养状态改善。为了彻底解决病因、避免复发,黄腾聪主任再次组织医疗团队对患者进行病情评估和治疗方案的讨论。考虑到患者属高龄,营养程度差,特别是腹腔全内脏反位,手术难度大和风险高,因此决定采用腹腔镜微创手术。在做好术前评估和充分的术前准备后,医疗团队为患者施行了“腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术”,术中生命征平稳,手术顺利、圆满成功,病人安返病房,创造了我院首例,标志着我院腔镜微创技术水平又迈上了一个新的台阶!
ERCP造影下所显示的
全镜像反位胆管系统
MR图像下显示的反位腹腔内脏系统
近年来,在院领导的大力支持下,医院相关科室的帮扶以及科室主任、主任医师黄腾聪带领下,科室广泛开展腔镜下肝胆、胃肠、泌尿系统等多方面微创手术,已形成常规化手术治疗,取得喜人的成果。
知识窗
内脏反位是一种少见的先天性畸形,有全内脏反位和部分内脏反位两种类型。
其中全内脏反位,左右完全颠倒,即所谓的“镜中人”,发病率为1:-1:;。全内脏反位是一种极为少见的人体内脏解剖变异,系指心、肺、横膈、肝、脾、胃、肠等全部内脏的位置呈度反位,似正常人的镜面像,而循环、呼吸、消化功能均正常。全内脏反位的人通常可以活很长时间,而部分内脏反位通常寿命短于正常人。
全内脏反位器官功能往往正常,平时通常无任何症状,多半是在无意中或体检时发现。而部分内脏反位发生其它畸形的几率明显增高,常需进一步检查。
外一科团队
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