我科开展超声内镜辅助诊断胆总管病变后行E
年5月2日，我科成功开展超声内镜辅助诊断胆总管病变后行ERCP技术，科室内镜微创技术达到国内先进水平。在我科陈天明主任医师操作下，与科室周祥荣副主任医师、徐大海医师、陈宜兰主管护师团队操作完成了一例老年女性患者反复发作性胰腺炎，经过超声内镜辅助诊断胆总管结石后行ERCP技术的微创手术，成功为患者解除了胆道梗阻，去除了病因，病情得到根治。
患者，70岁，女性，反复发作胰腺炎多次住院，一般情况比较差，消瘦。检查CT、MRCP提示中-重度胰腺炎、胆总管扩张、低位胆道梗阻。患者入院后，消化科主任杜志强主任医师组织科室团队仔细分析了病情，认为患者诊断胆源性胰腺炎明确，但是患者年龄较大，病因诊断尚不明确，在积极控制胰腺炎的情况下，可以尝试内镜的微创治疗，可以先实施环扫大探头超声内镜检查，明确十二指肠降段乳头情况，明确胰腺和胆道情况，必要时再实施ERCP+EST+ENBD术。
5月2日上午，在消化内镜室陈天明主任医师先实施了环扫超声内镜检查，明确了胆总管扩张原因，考虑为4枚胆总管结石，且合并副乳头隆起，不除外胰腺分裂。下午在手术室实施了ERCP手术，首先在十二指肠镜的引导下进入十二指肠降段，明确解剖后，在主乳头处微插管进入胆总管，造影显示了充盈缺损病变，在导丝引导下扩张乳头括约肌和小切开，行气囊、网栏成功取出4枚结石，胆总管梗阻解除，植入鼻胆管后引流出胆汁，手术顺利完成。
通过微创手术，成功解除了患者的淤胆和胆总管结石问题，完全解决了胰腺炎的病因问题，且损伤小，恢复快。术后一周，患者症状消退就可以出院。
超声内镜是消化领域的新兴技术，一般应用于肿瘤的浸润深度判断，近年来超声内镜诊断和治疗技术发展迅猛，在胆胰疾病方面应用越来越广泛，并且可以减少腹腔内气体的干扰，提高对疾病的诊断和治疗手段。
自年以来，我科陆续开展了超声内镜小探头检查，超声内镜环扫诊疗技术。此次完成超声内镜联合ERCP技术，也标志着我科内镜微创诊疗技术处在全省前列，技术水平达到国内先进。
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