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临床医学知识库之外科学重点知识汇总

外科学重点知识汇总

临床考试中经常考到的是各种病的特点,这些都是考试的重点内容,这些内容往往就是1句话或两句话,而如果考生能够把这些重点内容记住,那么考试中只要抓住这些重点词汇那么考试答高分是完全没有问题的。在这里我给大家总结了一部分外科学的重点内容,希望对广大考生有帮助。

1、实质脏器损伤主要表现为腹腔内出血,空腔脏器破裂主要表现为弥漫性腹膜炎。

2、对腹膜刺激性最强的是胃液,胆汁,胰液,其次为肠液,最轻为血液。

3、引起继发性腹膜炎的细菌主要是大肠杆菌,原发性腹膜炎的致病菌多为溶血性链球菌。

4、胃溃疡多发生在胃小弯,十二指肠溃疡主要在球部,胃癌好发部位为胃窦部。十二指肠溃疡穿孔多发生在球部前壁,后壁出血。

5、疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。

6、肠梗阻分为机械性肠梗阻,动力性肠梗阻和血运性肠梗阻。

7、原发肝癌的病理分型:肝细胞型,胆管细胞型,混合型。

8、原发肝癌的并发症:肝性昏迷、上消化道出血、癌肿破裂出血、继发感染。

9、肝癌的早期诊断:甲胎蛋白(AFP)检测和B超等影像学检查。

10、门脉高压的临床表现:脾肿大,脾功能亢进,呕血或黑便,腹水或非特异性全身症状。

11、外科治疗门脉高压症主要是:预防和控制食管胃底曲张静脉破裂出血。

12、先天胆道畸形分三型:I型,完全性胆管闭锁;II型,近端胆道闭锁,远端胆管通畅;III型,近端胆管通畅,远端胆管纤维化。

13、胆石分三类:胆固醇结石,胆色素结石,混合性结石。

14、肝外胆管结石典型的Charcot三联征:寒战高热、腹痛、黄疸。

15、胆总管切开术后10—14天可行T管造影,造影后应继续引流24小时以上。

16、肝内胆管结石多见于肝左外叶及右后叶。

17、急性梗阻性化脓性胆管炎的Reynolds五联征:腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经中枢系统受抑制。

18、胆道疾病常见的严重并发症:胆囊穿孔,胆道出血,胆管炎性狭窄,胆源性肝脓肿,胆源性胰腺炎。

19、胆囊穿孔部位以胆囊底部最常见,颈部次之。

20、胰腺炎特异性诊断需测定血清淀粉酶同工酶。

21、慢性胰腺炎的四联征:腹痛,体重下降,糖尿病,脂肪泻。

22、腹部损伤分为开放性和闭合性两类,开放性损伤中常见受损内脏依次是肝、小肠、胃、结肠、大血管等;闭合性损伤中常见受损内脏依次是脾、肾、小肠、肝、肠系膜等。

23、脾破裂可分为中央型破裂、被膜下破裂、真性破裂(多见)。

24、肠闭锁分三种类型:a肠腔内存在隔膜,使肠腔完全阻塞b肠管中断,两段肠间仅为一索状纤维带相连c肠管闭锁两端呈盲肠袋状完全中断。

25、急性阑尾炎的并发症:腹腔脓肿,内、外瘘形成,化脓性门静脉炎。

26、肝、脾、胰、肾等实质器官或大血管损伤主要临床表现为腹腔内出血。

27、胃肠道、胆道、膀胱等空腔脏器破裂的主要临床表现是弥漫性腹膜炎。

28、肠梗阻临床表现:腹痛、呕吐、腹胀及停止自肛门排气排便。

29、肝脓肿临床表现起病较急,主要症状是寒战、高热、肝区疼痛和肝肿大。

30、原发性肝癌筛选:甲胎蛋白(AFP)检测和B型超声。

31、门静脉高压症的病理变化:脾肿大、脾功能亢进、交通支扩张、腹水。

32、胆囊三角:胆囊管、肝总管、肝下缘所构成的三角区。

33、Charcot三联征:腹痛、寒战高热、黄疸。

34、腹外疝的病因是腹壁强度降低和腹内压力增高。

35、腹外疝由疝囊,疝内容物和疝外被盖组成。

36、腹外疝的类型有易复性,难复性,嵌顿性,绞窄性等。

37、直疝三角的外侧是腹壁下动脉,内侧是腹直肌外缘,底边是腹股沟韧带。

38、传统疝修补术的手术原则为疝囊高位结扎,加强或修补腹股沟管壁。

39、疝的临床分型:腹外疝有易复性、难复性、嵌顿性、绞窄性。

40、斜疝和直疝的区别:斜疝精索在疝囊后方,直疝精索在疝囊前外方;斜疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧,直疝在内侧。

41、股疝最易嵌顿。

42、肛直肠指检可发现的疾病有痔,肛瘘,直肠息肉和肛管、直肠癌。

43、结肠癌的病理分型有肿块型,侵润型和溃疡型。

44、右侧结肠癌以全身症状为主,左侧结肠癌以肠梗阻症状为主。

45、肛裂三联征:肛裂,前哨痔,乳头肥大

46、肛裂的临床表现:周期性疼痛,便秘和出血

47、肛瘘临床表现:瘘外口流出少量浓性、血性、粘液性分泌物

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