吃喝引起的急性胰腺炎如何防治
春节将至,走亲访友,免不了吃吃喝喝。吃饱喝足之后,开始出现各种不适,腹痛,腹泻,恶心,呕吐。。。
吃喝出来的疾病大多数与胃肠道有关,如急性胃肠炎,急性胃出血,急性腹泻,食物中毒,急性胰腺炎等,今天我们就来聊一聊与吃喝有关的急性胰腺炎的相关病因与预防治疗。
病因
1.酒精
酒精可促进胰液分泌,当胰管流出道不能充分引流大量胰液时,胰管内压升高,引发胰泡细胞损伤。应注意酒精常与胆道疾病共同导致急性胰腺炎。
2.高甘油三酯血症
高甘油三酯血症(11.3mmol/l)与急性胰腺炎有病因学关联,可能与脂球微栓影响微循环与胰酶分解甘油三酯致毒性脂肪酸损伤细胞有关。由于高甘油三酯血症也常出现于严重应激、炎症反应时,因此,在急性胰腺炎伴有高甘油三酯血症时,应注意其因果。
3.进食荤食
进食荤食是急性胰腺炎发病的诱因之一,应仔细寻找潜在的病因。随着人民生活水平的改善和提高,由单纯过度进食作为病因的急性胰腺炎已显著减少。
急性腹痛,常较剧烈,多位于中左上腹、甚至全腹,部分患者腹痛向背部放射。患者病初可伴有恶心、呕吐,发热、黄疸、休克、并发症如上消化道出血、多器官功能衰竭、呼吸窘迫综合征、胰性脑病等。
治疗原则
禁食及胃肠减压;抑制胰腺分泌;控制感染;纠正水电解质平衡;抗休克治疗;胃肠外营养;预防并发症。
患者教育
1.急性发作期应禁食,包括经口的水分补充。可通过静脉输注葡萄糖、氨基酸电解质等维持营养和水电解质平衡,避免过早禁食。
2.待腹痛、呕吐基本消失,白细胞、淀粉酶减至正常后可以给予不含脂肪的纯碳水化合物流食,如米汤、稀藕粉、果汁、杏仁茶等糖类食物。
3.禁用肉汤、鱼汤、鸡汤、奶类、蛋黄等含脂肪的食物,严格控制脂肪和肉类蛋白质食品的摄入。
4.逐渐增加米粥、蒸蛋清,少量豆腐汤食品。
5.病情稳定后可改为无脂肪的半流食,包括米粥、素挂面、素混沌、面包、饼干(少油)及少量碎软菜、水果等。
6.进餐时注意少食多餐:每日5-6餐。
7.对于吃喝引起的急性胰腺炎,适度饮酒及进食,部分患者需严格戒酒。一般痊愈后需2-3个月绝对禁酒,预防复发,仍需相当长时间内避免使用富含脂肪的食物。
预后轻症患者常一周左右康复,不留后遗症。重症患者经积极抢救幸免于死的患者容易发生胰腺假性囊肿、脓肿、脾静脉栓塞等并发症,遗留不同程度的胰腺功能不全。未去除病因的部分患者可经常复发急性胰腺炎,反复炎症及纤维化可演变为慢性胰腺炎。
文章编写:闫丽娜内容编辑:闫丽娜,配图来自网络闫丽娜赞赏
人赞赏