急性胰腺炎你知道多少
急性胰腺炎是多种病因导致胰酶激活作用在胰腺组织后产生的局部炎症反应,可伴有或不伴有其他器官功能改变。痊愈后绝大多数患者的胰腺功能和结构可恢复正常。国外统计发病率每年在4.8-24/10万,成年人居多,平均发病年龄55岁。临床以轻症急性胰腺炎多见,呈自限性,20%-30%患者为重症急性胰腺炎,病情危重,急性胰腺炎仍有10%-20%的死亡率。
急性胰腺炎的病因
急性胰腺炎的病因有很多,常见病因包括胆石症、酗酒、高脂血症,在我国50%以上是由胆道疾病所致,西方国家胆道疾病和酗酒分别占40%和35%。
急性胰腺炎的症状
急性胰腺炎的典型症状腹痛、恶心和呕吐。一般首先发生腹痛,为持续性痛,多位于上腹部,50%的患者有向腰背部放射的束带状痛,弯腰抱膝或前倾坐位可能会轻微减轻疼痛,一般持续数小时至数日,不因呕吐而缓解。发热与病情的严重程度有关。
急性胰腺炎的临床分型
急性胰腺炎治疗与预后
急性胰腺炎的治疗主要是提供支持疗法,包括液体复苏,保持最佳液体平衡,严密监护局部和系统并发症。同时需要减少胰液分泌,患者应禁食禁水至腹痛和压痛消失,肠鸣音恢复,另外需抑制胃酸和使用生长抑素及其类似物。腹痛严重者可予哌替啶50-mg肌肉注射,由于吗啡可增加Oddi括约肌压力,胆碱能受体拮抗剂如阿托品可诱发或加重肠麻痹,故均不宜使用。
急性胰腺炎的预后与病因相关。胆石性胰腺炎,胆囊切除术可以预防复发。甲状旁腺功能亢进、高脂血症和药物引起的胰腺炎,去除这些诱因后可以预防复发。酒精性胰腺炎戒酒后,胰腺结构和功能可能还会继续破坏,但发展速度会放慢,同时可以减少急性发作次数。
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