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临床护理丨ERCP术前术后护理

经皮内镜逆行胰胆管造影(ERCP)是在内镜下经十二指肠乳头插管注入造影剂,从而逆行显示胰胆管的造影技术,是目前诊断胰胆管疾病的常用方法。ERCP的适应症1.胆管结石2.胆囊切除后胆管残余结石3.急性胆源性重症胰腺炎4.化脓性胆管炎5.十二指肠乳头癌:早期诊断困难,ERCP一目了然,可活检6.慢性胰腺炎及胰管结石7.胆管癌或胰头癌引起的梗阻性黄疸ERCP的术前护理1.禁食禁水6小时以上2.建立静脉通道(左手)3.签署检查(手术)同意书4.做好解释工作,使病人解除顾虑5.术前15分钟常规静注解痉剂、镇静剂6.病情危重者给予监测生命体征、吸氧并发症(1)术中:出血:可通过内镜下电凝或注射药物止血穿孔:小穿孔,放置鼻胆管引流保守治疗,大穿孔,外科手术(2)术后:迟发出血、急性胰腺炎、急性胆管炎、感染ERCP的术后护理1.禁食1-2天,观察体温2-3天2.监测血尿淀粉酶3.密切观察病情:恶心呕吐,腹痛,发热,黄疸等

责任编辑:吴畅

供稿:老年消化科

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