天津市儿童医院普外科成功救治胰腺肿瘤病人
年10月14日，医院普外科在多部门通力配合下，为一例胰头部巨大肿瘤患儿成功完成胰-十二指肠切除术（Whipple’sProcedure），这次手术的成功充分体现我院整体学科水平处于国内领先。
患儿为10岁女孩，因间断腹痛呕吐10小时来我院急诊就诊，行影像学检查证实其有腹部肿物，肿物来源于胰腺。当家里人得知这样的情况后，焦急万分，希望得到及时救治。根据患儿的病情接诊医生马上联系主诊、主任通过慎重讨论病例以及分析其疾病严重程度，考虑到手术的复杂程度普外詹江华主任与医政管理部门联系，在主管院领导的支持下，决定为患儿进行手术治疗。患儿收入院后，经过细致的身体检查以及进一步影像学检查明确：肿瘤来源于胰头部位，大小约5.4×3.4×4cm3，决定行胰头-十二指肠切除手术，鉴于患儿年龄较小，故选择行保留幽门的胰-十二指肠切除手术。
术前充分准备，在医务科的积极组织下，召集消化科、内分泌科、麻醉科、影像科、超声科、手术室护士长、外科集体会诊，充分了解和分析病情，协调血库，检验科，床旁造影和超声检查设备……。因为患儿手术较大，术中需要切除肿瘤，同时行重建手术；包括吻合胰管-空肠，胆管-空肠，以及胃幽门-空肠吻合，同时放置空肠营养管，因此手术需要时间较长，术中的保暖和体温控制非常重要，暖通部门严格控制手术室的温度，积极配合手术。术前手术间调整好温度和湿度，准备好术中保温设备，一切术前准备在有条不紊中进行。病房中，小患儿也在做好肠道准备，清洁洗肠……。手术当日，麻醉科刘金柱主任亲自带领麻醉团队进行心脏监护，动脉血压检测，中心静脉压监测；手术室护士长带领手术护理团队协助完成术前麻醉以及手术准备工作。担心手术过程中突发意外状况主管院长常诚来到手术室现场协调，给手术团队最大的支持和鼓励。
整个手术过程顺利，患儿生命体征平稳，术者动作轻柔，完整切除肿瘤，肿物直径约6cm，包膜完整，切除肿瘤周边无肿瘤浸润，术后病理诊断为胰头实性假乳头状瘤，交界恶性，看到这个结果家属非常感激医生做出马上手术的决定，如果再犹豫、再观察真不敢想后果会怎样。
术后的护理也是非常重要的课题，患儿腹腔引流管，胃肠减压管和空肠营养管的护理都非常重要。普外病房崔晓菁护士长带领大家积极准备，注意输液量控制和生命体征监测。营养科为了保证患儿的营养支持，及时与医生沟通配制适宜的空肠营养液。在大家通力配合精心治疗下，目前患儿已经顺利出院。
赞赏
