六旬老人患上重症胰腺炎被医生判处死刑
“回去吧，我们尽力了。”当张阿姨的家人们听到医生说了这句话后抱头痛哭。
回到家后，看着奄奄一息的张阿姨，家人痛心不已，怪自己还没好好尽到孝道，让母亲享到福，就这样眼睁睁看着她的生命之光慢慢逝去。
可是在母亲生命即将陨落的那一刻，大家做了一个决定让老母亲重新燃起了生命之火。来看看这位幸运的母亲是怎么从死亡线上回来的。
患上急性重症胰腺炎被医生判处“死刑”
张阿姨是株洲本地人，今年64岁，一直有胆结石的毛病，年３月，胆结石再次发作，医院住院手术治疗。
可是，出院5天后，突发上腹疼痛难忍，医院做检查被诊断为急性重症胰腺炎。急性重症胰腺炎发作后如果不能马上控制住病情，多数病人三天内就会命悬一线。目前我国急性重症胰腺炎的总死亡率为20-30%左右。
何况张阿姨合并有甲亢和高血压病史20多年，该院经过抢救仍然无法控制病情进展，出现了（肺、肾、循环、内环境等）多器官衰竭、肺部感染等情况。该院医生告之家属说成活的希望渺茫，很可能会人财两空。
张阿姨的子女们痛苦万分，迫不得已将其接回家中料理。在居家护理时，张阿姨病情继续在恶化，子女们商量着是不是可医院看一看，做最后的努力。
医院急诊科后，进行了增强CT复查，提示急性出血坏死性胰腺炎、肺部感染、左侧胸腔积液，随时会有生命危险。
随后肝胆胰脾外科副主任医师徐涛接到急诊会诊申请后，立即赶到急诊科查看张阿姨病情。建议立即转入重症医学科（ICU）抢救，后一度出现休克、急性肾功能不全、呼吸功能衰竭、腹腔高压综合症等，生命危在旦夕。
多学科协作，创造生命奇迹
面对张阿姨的病情和家属信任的目光，株洲市肝胆胰中心、肝胆胰脾外科主任唐才喜立即组织了肝胆胰脾外科主任医师赵志坚、副主任医师徐涛为核心的治疗团队，采用多学科协作的治疗模式（肝胆胰脾外科、重症医学科、肾内科、呼吸内科、心内科、内分泌科、麻醉科、营养科等专家），详细讨论张阿姨的病情，为她制订个体化治疗方案。
张阿姨在重症医学科治疗▲
经过早期液体复苏、呼吸机、血液净化、水电解质紊乱纠正、营养支持等综合治疗２周后，张阿姨总算度过了急性出血坏死性胰腺炎第一个死亡高峰期，听到这个好消息，全家高兴极了，曾经被医生判处“死刑”的张阿姨终于有了生命的转机！
可是专家们还是不敢放松警惕，因为张阿姨进入了重症胰腺炎第二个死亡高峰期——胰腺坏死后胰周感染、感染性休克。简单地说就是肚子里感染化脓了，进一步发展至全身感染，随时再次危及生命。
唐才喜主任再次组织科内专家会诊讨论张阿姨的病情，一起为她制定治疗方案。
对于张阿姨这种情况，传统的方案就得开腹探查，清除胰周坏死组织、胰床引流（腹部开个大口子，打开肚子看一看，把烂肉清掉，放几根管子把脓水引出来），手术创伤大，费用巨大，且术后很容易出现腹腔出血、肠漏、伤口感染、伤口裂开、肠梗阻等严重并发症。
最后专家组讨论决定采取个体化微创治疗的方法：经“CT导航定位下”多点腹膜后穿刺引流及多次经皮肾镜、经胆道镜微创腹膜后脓腔坏死组织清除治疗。
CT定位,精准穿刺▲
微创引流，生死转机▲
我在为张阿姨做胆道镜手术▲
为了节约张阿姨的住院费用，科室采取的是反复多次短期住院+回家康复治疗相结合的方式，前后住院6次，在医师、护士、患者及家属的共同努力下，历时6个多月，张阿姨的病情转危为安，并且整个治疗过程较传统开腹手术痛苦降到了最低，费用也降到了最低！
正是张阿姨和其家属对株洲市肝胆胰中心专家团队的充分信任，6次反复好转出入院，医患相互配合，最后张阿姨痊愈出院。
目前随访２个月，恢复非常顺利！患者及家属为表谢意，前几天，张阿姨和其家属来到肝胆胰脾外科送上锦旗和感谢信，对医护人员的救命之恩表示感谢。
张阿姨和家人送来的感谢信▲
急性坏死性胰腺炎为何如此凶险？
急性出血坏死性胰腺炎又称作重症急性胰腺炎,在目前急性胰腺炎中发生率占到10%左右。该病具有发生和发展迅速的特点,所以一般患者的情况都比较凶险。
作为一种全身性疾病,急性出血坏死性胰腺炎会导致胰腺以及周围组织灶状或弥漫性出血坏死,常常伴随（肺、肾、肠道、心、脑、内环境等）全身器官功能损伤,其后的胰周积液如合并感染很可能导致休克、消化道出血、腹腔出血、肠穿孔、肠梗阻、胃瘫等一系列并发症都可以危及生命。
有数据表明，我国急性出血坏死性胰腺炎的总死亡率在20-30%左右,医院由于条件所限，治疗的效果不太令人满意，如果补液不当及早期抢救不及时甚至加重病情，耽误最佳抢救时机。
目前，学术上都是主张第一时间在大型胰腺中心抢救，急性重症胰腺炎患者的总死亡率能控制在5-7%左右。
胰腺炎预防做好以下几点
1.限酒低脂饮食
饮酒和吃高脂肪饮食是引起急性复发性胰腺炎或满性胰腺炎的重要原因，因此如有胰腺炎的患者一定要禁酒，禁吃肥肉等油腻食物。无基础病者也应该做到限酒和低脂饮食。
2.营养均衡，勿饱食
平时膳食要均衡，应吃富含营养的食物，如鱼、瘦肉、蛋白、豆腐等以及新鲜蔬菜水果，但每顿不能过饱，吃七、八分饱即可。这样既可以控制体重又可以减轻消化系统的负担。
3.及时治疗相关疾病
有胆石症者，胆囊、胆管有炎症者，胆道或肠道有蛔虫者，要尽早进行治疗，预防胆源性胰腺炎；及早、彻底治疗可能并发急性胰腺炎的感染性疾病，如伤寒、肝炎、败血症、肠病毒感染等；积极药物治疗高血脂症，预防高脂血症性胰腺炎。
以文养医
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