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复发性急性胰腺炎及胰腺假性囊肿

复发性急性胰腺炎:同时满足以下3条标准:(1)有至少2次急性胰腺炎发作;(2)两次急性胰腺炎发作之间至少间隔3个月,其间患者达到痊愈或几乎痊愈标准;(3)排除慢性胰腺炎。

急性胰腺假性囊肿:指急性胰腺炎后形成的由纤维组织或肉芽囊壁包裹的胰液积聚,急性胰腺炎患者的假性囊肿少数可通过触诊发现,多数通过影像学检查确定诊断,常呈圆形或椭圆形,囊壁清晰。

急性胰腺假性囊肿处理:囊肿长径6cm,无症状,不作处理,随防观察;若出现症状,或体积增大或继发感染则需要手术引流或经皮穿刺引流,如果穿刺引流不畅,则改行手术引流;囊肿大于6cm,经过3个月仍不吸收者,作内引流术,术前可行ERCP检查,明确假性囊肿与主胰管的关系。对于因症状出现或体积增大,不能观察到3个月的患者,在作手术治疗的时候,可以根据术中情况决定是否作内引流,如果囊肿壁成熟,囊内无感染、无坏死组织,则可行内引流术,否则作外引流。

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