肝功能检查
肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况。由于肝脏功能多样，所以肝功能检查方法很多。具体做哪项检查，应结合病史和症状选择一组或其中几项检查，有助于肝功能的诊断及评价。
由于肝脏功能多样，所以肝功能检查方法很多。与肝功能有关蛋白质检查有血清总蛋白、白蛋白与球蛋白之比、血清浊度和絮状试验及甲胎蛋白检查等；与肝病有关的血清酶类有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶等；与生物转化及排泄有关的试验有磺溴酞钠滞留试验等；与胆色素代谢有关的试验，如胆红素定量及尿三胆试验等。通过化验血液来对这些检查项目做出准确的检测。
部分基本项目（1）反映肝实质损害的指标
主要包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等，其中ALT是最常用的敏感指标，1%的肝细胞发生坏死时，血清ALT水平即可升高1倍。AST持续升高，数值超过ALT往往提示肝实质损害严重，是慢性化程度加重的标志。
（2）反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标
主要包括总胆红素（TBil）、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸（TBA）、γ—谷氨酰转肽酶（γ—GT）及碱性磷酸酶（ALP）等。肝细胞变性坏死，胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时，可以出现上述指标升高。溶血性黄疸时，可以出现间接胆红素升高。
（3）反映肝脏合成功能的指标
主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶及凝血酶原时间和活动度等，长期白蛋白、胆碱脂酶降低，凝血酶原活动度下降，补充维生素K不能纠正时，说明正常肝细胞逐渐减少，肝细胞合成蛋白、凝血因子功能差，肝脏储备功能减退，预后不良。
注意事项11、肝功能检查前不能进食，不能喝水，必须保持空腹，空腹时间一般为8～12个小时。
2、肝功能检查前一晚不可饮酒，不能吃辛辣食物，不能吃油腻食物，必须以清淡为主。
3、肝功能检查前一晚不可熬夜，不能服药，否则可能导致转氨酶升高，肝功能检查异常。
检测数据折叠正常值谷丙转氨酶（ALT）0~40
谷草转氨酶（AST）0~37
谷草/谷丙（AST/ALT）0.80~1.5
谷氨酰转移酶（GGT）7~32
碱性磷酸酶（ALP）53~
总胆红素（TBILI）5.1~19.0
直接胆红素（DBILI）0.0~5.1
间接胆红素（IBILI）5.0~12.0
总蛋白（TP）60~80
白蛋白（ALB）35~55
球蛋白（GLB）15.0~35.0
白球比（ALB/GLB）1.20~2.00
葡萄糖（GLU）3.89~6.11
尿素氮（BUN）1.7~8.3
肌酐（CRE）53~
乳酸脱氢酶（LDH-L）~
肌酸激酶（CK）24.0~.0
总胆固醇（CHOL）3.35~6.45
甘油三酯（TRIG）0.48~1.17
尿酸（UA）~
结果分析化验项目结果单位参考范围结果谷丙转氨酶（ALT）u/L0-.0谷草转氨酶（AST）u/L0-.0谷氨酰转肽酶（GGT）u/L0-.9白蛋白（ALB）g/L35-.2直接胆红素（D-BiLi）umol/L0-6.81.1总胆红素（T-BiLi）umol/L2.0-20.44.6总蛋白（TP）g/L60-.1间接胆红素（I-BiLi）umol/L0-.5球蛋白（GTB）g/L20-.9间接胆红素I/L0-05白蛋白/球蛋白（A/G）1.-2.01.60总胆汁酸I/L0-.7岩藻糖苷u/L0-.20肝功能检查结果分析
1、引起谷丙转氨酶升高的原因：
（1）急性和慢性病毒性肝炎
（2）胆囊炎或胆道疾病（如炎症、结石、息肉、癌症等）
（3）饮酒引起的肝脏损伤
（4）药物引起的肝脏损伤
（5）其他引起ALT异常因素（脂肪肝、肝癌等）
（6）病毒性肝炎（乙肝、丙肝、甲肝等）
2、谷草转氨酶结果的分析：
谷草转氨酶（AST）增高60u/L；心肌梗死急性期、急性肝炎、药物中毒性肝细胞坏死、慢性肝炎活动期，肝硬化活动期、肝癌、心肌炎、肾炎、肌炎。
3、ALT/AST比值结果分析：
AST主要分布于心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中。由于大约80%的AST存在于线粒体内，所以对肝细胞损伤的敏感度不如ALT，升高的幅度也不如ALT大，但如果AST大幅度升高意味着肝细胞损伤比较严重。因此，在临床上往往把ALT/AST的比值作为一个诊断指标和病情监测指标来看。
4、γ谷氨酰转肽酶（GGT）的结果分析：
GGT主要是来自肝胆系统，因此，它主要是肝胆疾病的监测项目。
（1）肝脏炎症：GGT轻度和中度增高。
（2）肝胆其他疾病：肝癌、肝阻塞性黄胆、胆汁性肝硬化、胆管炎、胆囊息肉、胆结石、胰腺炎、胰头癌、胆道癌等、GGT明显升高。
（3）长期或大量的饮酒，也会导致该酶的升高。
（4）长期接受某些药物如苯巴比妥、苯妥英纳、安替比林者，口服避孕药等也会使GGT升高。
5、胆红素的结果分析：
胆红素是血液中衰老红细胞分解和破坏的产物。它分为总胆红素、直接胆红素、间接胆红素三种。因此，胆红素测定结果有3个方面的作用。
（1）肝细胞受到损伤时如肝炎时，直接和间接胆红素会明显升高。
（2）胆道疾病，尤其是胆囊结石、胆道息肉、胆囊炎等、血中直接胆红素显著升高。
（3）溶血性疾病使血液中的胆红素来源增加，肝脏处理不及，造成间接胆红素明显增加。
6、总蛋白、白蛋白、球蛋白的结果分析：
血液中蛋白的含量可以反映肝脏功能，如果蛋白质降低就表示肝脏合成功能受损害，是病情比较严重的表现，如慢性活动性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。一些非肝脏疾病也可以使血液中蛋白质发生变化，所以分析结果时要注意一些生理性的影响因素。
注意事项2
1、医院采用的测试方法和试剂盒不同，具体正常范围参考值可能不一致，具体应参考该院列出的正常值范围。
2、不能单凭一项肝功能结果诊断病情，要结合其他化验结果和病史具体分析。
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