早期肠内营养对肝胆外科术后患者胃肠功能恢
[摘要]
目的分析早期肠内营养对肝胆外科术后患者胃肠功能恢复的影响。
方法选取年2月-年2月于我院行肝胆外科手术的患者例作为研究对象，将其随机分为对照组（n=64）和观察组（n=64）。对照组接受常规肠内营养；观察接受早期肠内营养。比较两组患者的临床效果。
结果观察组治疗后血清白蛋白、前白蛋白及预后营养指数改善情况均优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；观察组治疗总有效率（96.88%）高于对照组（79.69%），差异有统计学意义（P0.05）；观察组患者肠道改善时间、术后住院接受恢复治疗时间均明显短于对照组，组间比较差异有统计学意义（P0.05）。
结论早期给予肝胆外科手术患者术后肠内营养支持，具有安全、经济的特点，能保持肠黏膜的完整性，可作为肝胆外科术后患者首选的营养支持方式之一。
[关键词]肝胆外科手术；早期肠内营养；胃肠功能恢复
肝脏是人体内重要器官，其在人体内主要承担着分泌蛋白、去氧化及存储肝糖等作用，而胆道是肝脏的分泌排泄通道。多年临床实践发现，大多肝胆外科手术患者存在不同程度的胃肠功能障碍，对术后康复有一定影响。有研究表明，早期肠内营养作为一种新型的营养补给方式，是指术后24h经鼻胃肠管或胃管给予人体营养物质，符合人体生理功能的营养物质需求[1]。为进一步探讨其临床疗效，笔者选取肝胆外科手术患者例的临床资料进行分析。
资料
选取年2月～年2月例肝胆外科手术患者为研究对象，均经影像学检查确诊，主要症状为肝胆病变及胃肠活动受限。将其随机分为对照组和观察组，对照组64例患者中，男39例，女25例，年龄45-82岁，平均（64.3±2.5）岁；手术类型：腹腔镜胆囊切除术35例，胆总管切开取石术29例。观察组64例患者中，男38例，女26例，年龄46-82岁，平均（65.8±2.6）岁；手术类型：腹腔镜胆囊切除术37例，胆总管切开取石术27例。两组患者的基线资料如年龄、性别构成、手术类型等比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。
方法
两组患者术前均进行盲插鼻肠管，术中将鼻肠管置于十二指肠屈氏韧带以下。观察组患者术后24h内给予早期肠内营养支持，术后第1天，经鼻肠管缓慢泵注ml生理盐水，泵速为20ml/h；术后第2天，经鼻肠管泵入ml温开水，速度为50～60ml/h；术后第3天，经鼻肠管泵入ml温开水，速度为80-ml/h，连续3d后，于第6天给予常规肠内营养支持[2]。对照组患者即在术后3d开始给予肠内营养支持，具体操作方法同观察组。
结果
2.1两组患者胃肠功能指标的比较
治疗前，两组患者各项胃肠功能指标比较，差异无统计学意义（P0.05）；治疗后，观察组血清白蛋白、前白蛋白指标较对照组高，预后营养指数较对照组低，组间比较差异有统计学意义（P0.05）
2.2两组患者治疗效果的比较
观察组治疗总有效率较对照组高，差异有统计学意义（P0.05）
2.3两组患者肠道改善时间和术后住院接受恢复治疗时间的比较
观察组患者肠道改善时间、术后住院接受恢复治疗时间明显短于对照组，组间比较差异有统计学意义（P0.05）
讨论
