甘油三酯偏高的原因和预防
文/林矛
高甘油三酯是作为高血脂症的一种,对人体的主要危害主要是引起动脉粥样硬化、造成血管堵塞和形成血栓。理想的甘油三酯水平应低于1.70mmol/L,超过1.70mmol/L则需要改变生活方式。
正常的甘油三酯水平:
儿童l00mg/dL(1.13mmol/L),成人mg/dL(1.7mmol/L)
临界性高甘油三酯血症:
~mg/dL(2.83-5.65mmol/L)
明确的高甘油三酯血症:
大于mg/dL(5.65mmol/L)
高甘油三酯是作为高血脂症的一种,对人体的主要危害主要是引起动脉粥样硬化、造成血管堵塞和形成血栓。而动脉粥样硬化在发展时期人是没有明显感觉的,但一旦动脉硬化发展到血管堵塞和形成血栓,对人则是致命的。因此,在轻度和中度时期,甘油三酯高症状并不明显,可能患者丝毫没有感觉,查体时才意外发现。
甘油三酯高的症状没有特异性,因此甘油三酯高不能通过症状来诊断。
甘油三酯偏高的危害最直接体现在动脉粥样硬化上。使血管内径变小、血流变慢,血流变慢又加速了堵塞血管的进程,严重时血流甚至被中断。除了血流中断,阻塞物脱落还能造成血栓,无论发生在哪个部位,对人体损伤都很严重。如果在心脏,可引起冠心病、心梗;在大脑,可引起脑卒中、中风;在眼底,会引起视力下降、失明;如在肾脏,会引起肾萎缩、肾衰;发生在下肢,则会引起下肢动脉狭窄或闭塞而致肢体坏死。在后期,衰竭器官增多会导致体内脏器多处硬化,坏死。此外,甘油三酯偏高的危害还包括引发高血压、胆结石、胰腺炎、老年痴呆,致使男性性功能障碍,加重肝炎等。研究表明,甘油三酯高还可能导致癌症的发生。
甘油三酯偏高分为原发性和继发性。原发性甘油三酯高常见于遗传,遗传性甘油三酯高,主要是家族性遗传的原因。疾病导致的甘油三酯偏高,主要是各种病因致使脂肪代谢异常。如糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退、透析、胆道阻塞等。此外还有:
饮食的影响
我国人群的膳食是以高糖低脂为特点,以内源性高甘油三酯血浆为最多见。有研究结果提示,进食糖量的比例过高,引起血糖升高,剌激胰岛素分泌增加,出现高胰岛素血症。后者可促进肝脏合成甘油三酯和极低密度脂蛋白增加,因而引起血浆甘油三酯浓度升高。此外,高糖膳食还可诱发脂蛋白酯酶的抑制因子,可造成脂蛋白酯酶的活性降低,继而影响甘油三酯的水解,引起高甘油三酯血症。
饮酒的影响
饮酒对血浆甘油三酯水平也有明显影响。在敏感的个体,即使中等量饮酒亦可引起高甘油三酯血症。酒精可增加体内脂质的合成率,减少氧化脂肪酸的比例,并增加酯化脂肪酸的比例。此外,酒精还可降低脂蛋白酯酶的活性,而使甘油三酯分解代谢减慢。这都说明不良生活习惯为什么会导致甘油三酯过高。
药物的影响
最常见的药物是抗高血压药物。选择性β阻滞剂对甘油三酯的影响较非选择性β阻滞剂弱。对血浆甘油三酯有明显影响的另一类药物是类固醇激素,其中最常用的是雌激素。不管是用于激素替代治疗还是制成口服避孕药,均使血浆甘油三酯水平升高,特别是对已有高甘油三酯血症的患者,其作用更为明显。糖皮质激素也可增加血浆甘油三酯浓度。
生活方式的影响:
习惯于静坐的人血浆甘油三酯浓度比坚持体育锻炼者要高。无论是长期或短期体育锻炼均可降低血浆甘油三酯水平。
吸烟也可增加血浆甘油三酯水平。流行病学研究证实,与正常人平均值相比较,吸烟可使血浆甘油三酯水平升高9.1%。
知道了甘油三酯偏高的原因,有助于改变是生活习惯加以预防:
1、限制高脂肪食品。
2、限制甜食:糖可在肝内转化为内源性三酸甘油脂。
3、加强体育锻炼,可增强机体代谢,提高脂蛋白酶的活性,有利于三酸甘油脂的运输和分解。
4、戒酒:酒刺激肝合成内源性三酸甘油脂。
5、避免过度紧张:情绪紧张也可引起三酸甘油脂增高。
6、体重超标一定要减肥。
7、可以辅助服用纳豆红曲。
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