引起肾周间隙模糊的不一定是胰腺炎
众所周知，急性坏死性胰腺炎时肾筋膜可因炎症而增厚，炎症还可穿过肾筋膜进入肾周间隙内。
桥隔是位于肾周间隙纤细的纤维间隔,由多个相互连接的纤维板层结构组成,是连接肾包膜和肾筋膜的桥梁结构，正常生理情况下MSCT不易发现肾周间隙内桥隔的存在，若用较宽的窗宽观察可发现多发纤细的软组织线影即桥隔连接了肾的表面与肾筋膜。桥隔增厚为肾周间隙内桥隔的增粗水肿或积液，是肾周间隙受累及的主要表现。
MSCT诊断桥隔增厚的标准为肾周间隙内出现条索状稍高密度影,增强后各期均无强化,排除肾周间隙内血管影及肿大淋巴结。
长白箭头所示为左侧肾上腺癌，短白箭头所示为左肾周间隙外上方空间内条索状稍高密度桥隔增厚影。
桥隔增厚的分型及引起桥隔增厚的病因[1]
Ⅰ型局限型分布的桥隔增厚定义为肾周间隙内局限性区域或空间内的桥隔增厚，Ⅰ型分布的病例多为肾及肾上腺源性病变；
Ⅱ型弥漫型分布的桥隔增厚定义为单侧或双侧肾周间隙内非局限性分布的桥隔增厚，多为输尿管结石、输尿管癌和急性胰腺炎；
Ⅲ型弥漫型分布的桥隔增厚并肾周间隙积液定义为单侧或双侧肾周间隙内非局限性分布的桥隔增厚并积液，多为急性胰腺炎、输尿管结石、肾损伤及肾脓肿、肾周围炎并脓肿形成。
准确显示桥隔增厚的分布范围，对推测引起桥隔增厚的病因有一定价值，为临床进一步的治疗提供准确的影像学依据。
参考文献
[1]张海深,王勇,钟涛等.肾周间隙桥隔增厚的MSCT表现及临床意义[J].临床放射学杂志,,30(5):-.
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