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血脂是什么鬼

1、什么是血脂?

答:顾名思义,血脂就是血液里的脂肪,主要包括胆固醇、甘油三酯、磷脂等。与心脑血管病关系密切的是胆固醇和甘油三酯。

2、血脂主要包括哪几项?

答:血脂包括很多项,通常化验的有四项,分别是:总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)。HDL-C是血管的清道夫,高点好,其他三个指标都是低点好。

3、什么叫高血脂?

答:血液中的胆固醇和甘油三酯都升高或有一个升高,就是高血脂,专业叫法是“血脂异常”。

4、胆固醇为什么会升高?

答:人体的胆固醇有两个来源,一个是身体自己制造的(主要在肝脏),约占三分之二,另一个是从食物里面吸收的,约占三分之一。胆固醇在体内被作为组成细胞的材料或能量来源而消耗掉,当制造得多而消耗得少时,胆固醇就会升高。

5、甘油三酯为什么会升高?

答:这个指标跟饮食有很大关系。吃得多动得少,多余的能量就会转化成甘油三酯,从而导致血液里的甘油三酯升高。

6、甘油三酯高到多少,就应该引起高度重视了?

答:如果甘油三酯>5.65mmol/L(mg/dL),就应高度重视了。因为胰腺的毛细血管很细,会被这么高的甘油三酯堵塞引起急性胰腺炎,这个病是能要命的。甘油三酯与饮食的关系很大,吃一顿大餐就能升高2~3mmol/L,暴饮暴食能引发急性胰腺炎就是这个原因。

7、什么是“好胆固醇”和“坏胆固醇”?

答:低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的升高,是使血管堵塞和硬化从而引发心梗脑梗等心脑血管病的主要祸首,所以低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是“坏胆固醇”;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)是血管的清道夫,对降低心梗脑梗等心脑血管病的发病有利,所以是“好胆固醇”。

8、血脂高有什么危害?

答:血脂高,特别是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高会引起动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是心脑血管病的根源,它使血管变硬、堵塞,输送血液、营养的能力降低,引发心梗、脑梗等一系列严重的心脑血管病。

9、什么是动脉粥样硬化?

答:胆固醇等脂质沉积在动脉血管内壁上,形成样子像干小米粥一样的斑块(称为粥样斑块),有斑块的血管就变硬,所以叫“动脉粥样硬化”,其结果是血管的“堵塞和硬化”。

10、斑块是怎么长出来的?

答:血管内皮破损后,血液里的脂质就从破损的地方钻进血管壁里形成斑块。斑块长在血管壁内膜的下面,表面覆盖一层纤维帽,里面是脂质、胆固醇结晶和坏死物等黄色粥糜样物质,就像是血管壁上长了一个瘤子。向内突出堵塞血管;向外压迫中膜,造成血管的弹性纤维散裂和断裂,使该处的中膜变薄,血管壁变硬变脆。

11、斑块是怎么变成血栓的?

答:斑块的纤维帽破裂,斑块里面的脂核进入血管(脂核是高度致血栓形成的物质),可在几分钟内迅速形成血栓堵塞血管。栓子还可以随血液流动到比其小的血管,引起堵塞。

12、斑块是怎样突然堵塞血管,引发心梗、脑梗的?

答:斑块会不停地长大,越大斑块表面的纤维帽越薄。如果有高血压,在高压血流的冲击下纤维帽很容易破裂,一旦破裂里面的脂核就会释放到血液里,可在几分钟内迅速形成血栓堵塞血管。如发生在冠状动脉就是心梗,发生在脑血管就是脑梗,这也是心梗脑梗为什么发病那么急、死亡那么快的原因。

13、形成血栓还有什么常见原因?

答:房颤患者形成血栓的可能性大大增加,要高度重视!房颤时心房丧失收缩功能,血液容易在心房内淤滞而形成血栓,血栓可随着血液流到全身各处,导致脑梗、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等。

14、血管堵塞的后果?

哪里的血管堵了,哪里就发生严重后果:

心梗——给心脏供血的冠状动脉血管堵了;

脑梗——大脑里的血管堵了;

脑溢血——大脑里的血管变硬后破裂了;

肾衰——肾脏的血管堵了;

截肢——腿部的血管堵了;

失明——眼睛的血管堵了……

15、人体哪里的血管最容易堵塞?有什么后果?

答:人体血管最容易堵的三个地方是脖子上的血管(引起脑梗)、心脏上的血管(引起心梗)、腿上的血管(引起截肢)。

16、每个人的血管里都有斑块吗?

答:生活水平的提高使血管堵塞的年龄大大提前,现在的人血管里长斑块从15岁就开始了,所以才会有那么多三四十岁的心梗脑梗病人,最年轻的心梗病人只有20岁。

17、胆固醇应该降到多少?

答:简便易记方法:总胆固醇的---:健康人应该把总胆固醇降到5以下,有高血压或糖尿病的人应该降到4以下,二者都有或得过心梗、放过支架的人应该降到3以下。

注:总胆固醇是由LDL-C、HDL-C等胆固醇组成的,总胆固醇降低了,LDL-C也就相应降低了。

不同病情低密度脂蛋白胆固醇LDL-C应降至的范围单位:mmol/L

完全没病的健康人

<3.37

糖尿病或脑血栓

<2.6

高血压+以下任何1项(或以上)

①左心室肥厚②颈动脉内膜中层厚度≥0.9mm或有斑块

③血肌酐轻度升高④踝/臂血压指数<0.9

⑤微量白蛋白尿⑥肱-踝动脉脉搏波速度≥12m/s

高血压+以下任何3项(或以上)

①年龄(男≥45岁,女≥55岁)②吸烟③高血脂④体力活动不足

⑤糖耐量减退或空腹血糖5.6~6.9mmol/L⑥高敏C反应蛋白≥3mg/L

⑦腹型肥胖(腰围:男≥85cm,女≥80cm)

⑧心血管病早发家族史(父母及兄弟姐妹发病年龄<50岁)

冠心病

包括:不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、冠心病性猝死、稳定型心

绞痛、陈旧性心肌梗死、心肌缺血、冠状动脉介入及手术后

<2.1

高血压+以下任何1项:冠心病、脑卒中、脑血栓、糖尿病、

短暂性脑缺血发作、动脉粥样硬化、周围动脉疾病

糖尿病+脑血栓

18、为什么不同病情的人要把血脂降低到的程度会不一样?

答:毛病越多危险就越大,一个人如果不但血压高,而且还有高血糖、高血脂、肥胖等,心梗脑梗的危险就增加了几十倍,这些因素对风险的累加不是加法而是乘法。只有更严格地控制各项指标,把每个毛病造成的风险尽量降低,总风险才能低。这就像越怕冷的人要穿得越多一样,如果都穿一样多,别人都好好的,那个人已经冻坏了。所以,病情不一样,血脂降低到的程度也不一样。

19、是不是只有胖人胆固醇才会高?

答:胆固醇高低取决于身体对胆固醇的代谢清除能力,所以瘦人血脂也会高。当然,胖人血脂高的可能性要更大一些。

20、血脂高的患者要经常做哪些检查?

答:血脂高血管就会长斑,使血管堵塞、硬化。所以除了定期化验血脂外,还要检查血管上面有没有斑块、血管硬不硬。

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