胰腺肿瘤微创手术大手术,小创口
胰腺肿瘤微创手术
大手术，小创口
全腹腔镜下胰腺手术年法国医生Mouret完成第一例LC，它标志着新的医学里程碑的诞生。微创概念的形成是因为整个医学模式的进步，是在“整体”治疗观带动下产生的。微创手术更注重病人的心理、社会、生理（疼痛）、精神风貌、生活质量的改善与康复，最大程度体贴病人，减轻病人的痛苦。
传统开腹胰腺手术创伤较大，全腹腔镜下胰腺手术在理论上具有微创、精准、痛苦轻、术后恢复快、术野清晰开阔、并发症少等优点。近日医院胰腺微创手术中心收治了两位慕名而来的病人，她们专程来找中心主任徐晓武教授，得到了微创团队的精心诊治。
病例回顾
0139岁的赵女士2个月前无明显诱因出现上腹部不适，持续一段时间没有改善，医院做了检查，结果CT发现胰腺尾部与脾脏之间，长了一个大约3公分的肿瘤。发现了这个不知道从哪冒出来的肿瘤之后，赵女士和家人非常的焦虑，一方面担心：万一是恶性肿瘤怎么办？另一方面又觉得委屈：平时身体很健康，怎么突然就生出了毛病了？赵女士为此偷偷哭了好多次。
赵女士和家人不敢耽误，多方打听以后，慕名找到医院胰腺外科，由胰腺微创手术中心主任徐晓武教授接诊。
经徐晓武教授团队仔细读片和分析病情，结合超声内镜检查，考虑良性肿瘤可能大，但低度恶性肿瘤不能除外。
徐晓武教授团队为病人做了细致的术前准备，手术行腹腔镜下胰尾和脾脏切除手术，手术仅耗时1个半小时，术中出血约20ml。术后第1天即下床活动；术后第5天开始拔除腹腔引流管，术后一周顺利出院，术后病理为良性肿瘤。
赵女士与徐晓武教授团队
徐晓武教授手术中
02赵女士旁边床位的吴阿姨家在浙江，查出肿瘤后，医院找徐晓武教授就诊时，得知徐晓武教授已调至医院，辗转又来到上海，找到徐晓武教授。经过充分术前准备，行全腹腔镜下肿瘤根治术，术后一周吴阿姨也顺利出院，家属书写了热情洋溢的感谢信。
吴阿姨与徐晓武教授团队
吴阿姨手书感谢信表达感激之情微创团队推荐徐晓武教授
副教授
副主任医师
胰腺微创手术中心主任
肿瘤外科微创手术平台
副主任
名医档案医学博士，副主任医师。医院胃肠胰外科副主任，和导师牟一平教授一起在国内率先开展各类腹腔镜胰腺和胃肠手术。历任浙江大学医院普外科副主任医师，医院胃肠胰外科副主任，年作为人才引进并组建医院胰腺微创手术中心，担任中心主任，同时担任肿瘤外科微创手术平台副主任。
个人擅长肿瘤外科微创手术，尤其是腹腔镜胰十二指肠切除术，其他手术包括腹腔镜保脾胰体尾切除，腹腔镜胰腺中段切除，腹腔镜胰腺肿瘤剜除术及各类腹腔镜肝胆及胃肠手术。手术视频曾获：浙江省微创外科年会手术视频比赛特等奖（）、浙江省抗癌协会肿瘤微创诊治委员会首届腹腔镜胃癌手术视频比赛特等奖（）、第9届全国胃癌大会胃癌手术视频比赛（腹腔镜组）二等奖（）、中国医师协会微创外科委员会腹腔镜胃癌手术视频大赛第一名（）、首届钱江国际肿瘤外科高峰论坛优秀视频一等奖（）。LPD视频入围第一、二届金手指大赛胰腺手术组总决赛（/）。多次完成腹腔镜胰十二指肠切除术切除及腹腔镜胃癌根治术的会议及网络直播。
现为中国抗癌协会胰腺癌专业委员会青年委员兼秘书；中国抗癌协会胰腺癌专业委员会微创诊治学组委员；中国医师协会微创外科委员会青年委员；中国医师协会内镜医师分会腹腔镜专业委员会委员；中国医疗保健国际交流促进会胰腺疾病分会胰腺疾病微创治疗学组委员；上海市抗癌协会胰腺癌专业委员会多区域诊疗协作青年学组副主任委员。浙江省肿瘤学会青年委员会副主任委员。
专家门诊：周二上午
吉顺荣医师
从事胰腺外科工作近10年，对处理胰腺、十二指肠肿瘤有着丰富的临床经验，在胰腺恶性肿瘤的鉴别诊断、手术、综合治疗有深入的研究。在国内外学术杂志上发表了学术论文10余篇，其中以第一作者身份发表SCI收录的学术论文7篇。研究方向：胰腺癌侵袭转移的机制研究获奖：上海市住院医师规范化培训优秀住院医师美国胰腺病协会YoungInvestigatorAward医院优秀主治医师医院第三届十大优秀医务青年年上海市卫生计生系统优青计划培养对象课题：上海市扬帆计划国家自然科学基金许文彦医师
临床医学博士在读，毕业于复旦大学上海医学院。从医近10年，临床经验丰富，擅长胰腺肝胆、十二指肠及腹膜后良恶性肿瘤的诊治。
刘文生医师
外科学博士，医院胰腺外科医师，毕业于上海交通大学医学院（原上海第二医科大学），临床工作及研究方向：胰腺肿瘤的诊断、治疗及发生、发展机制。发表论文多篇，获国自然青年基金资助。
微创手术科普
腹腔镜胰腺手术的安全性和优势
近年来，随着对胰腺解剖结构的认识，超声刀、切割闭合器和血管闭合系统等一系列新型手术器械的出现及腹腔镜技术不断成熟，腹腔镜技术在胰腺外科手术治疗中得到了越来越多的应用，几乎覆盖所有胰腺相关手术，甚至部分手术已成为标准术式。
腹腔镜胰腺手术有哪些优势呢？
1、腹腔镜摄像头具有放大作用，能清楚显示胰腺周围组织的细微结构，与传统开腹手术相比，视野更清晰，因此手术更加准确、精细，有效避免了手术部位以外脏器受到不必要的干扰，且术中出血少，手术更安全。
2、手术创伤小，疼痛轻，恢复快，一般不留置胃管，住院时间短。
3、术后次日可拔除尿管，下床活动，胃肠功能恢复快，肠粘连及胃肠功能恢复延迟的发生率低。
4、生活质量高，相对于传统手术较长的疤痕，腹腔镜手术疤痕小，局部美观。
腹腔镜胰体尾切除术是目前报道最多、最为普及、最为成熟的一类腹腔镜胰腺手术。可以分为保脾和联合脾脏切除两类术式。通常观点：胰腺恶性肿瘤，为达到手术根治效果，往往联合脾脏切除；胰腺良性肿瘤，可以尝试保留脾脏。实性假乳头状肿瘤好发于年轻女性，应优先评估选择腹腔镜手术。
哪些胰腺疾病适用于腹腔镜手术？
1、胰体尾部各种良性肿瘤，如囊腺瘤、导管内乳头状粘液瘤等；
2、胰体尾部各种低度恶性肿瘤，如实性假乳头状瘤、神经内分泌瘤等；
3、胰体尾部各种恶性肿瘤，且术前评估与周围组织粘连较轻无远处转移者，如胰腺癌等；
4、胰腺炎合并假性囊肿等。
总结
当然随着腹腔镜技术的快速发展，腹腔镜胰腺相关手术的适应证不断扩大，腹腔镜下胰十二指肠切除术正在越来越多的中心开展，并被证明是安全、有效的。由于腹腔镜胰腺手术的复杂性和高度技巧性，因此建议患者至大的胰腺中心选择经验丰富的医生进行治疗。
胰腺肝胆外科
门诊时间
1胰腺神经内分泌肿瘤及少见肿瘤多学科
会诊联系人：
高医生()
2胰腺肝胆肿瘤多学科
会诊联系人：
杨医生（）
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