高度警惕高脂血症性急性胰腺炎首都医科大
李从悠 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/170627/5493727.html
虽然高脂血症仅占急性胰腺炎病因的1%～4%，但高脂血症性胰腺炎具有病情复杂、危重，病死率高的特点，尤应引起重视。
1.病情重研究发现，高脂血症性急性胰腺炎的发生与血清甘油三酯(TG)值密切相关，而与血清胆固醇值关系较小。因此，高脂血症性急性胰腺炎又称高甘油三酯血症性急性胰腺炎，而其他病因引发的急性胰腺炎中12％～38％的患者伴有TG值升高。临床表明，高脂血症既是急性胰腺炎的病因，又是急性胰腺炎代谢紊乱的并发症，二者互为因果，恶性循环。2.并发症多因高甘油三酯血症为高脂血症性胰腺炎发病的始动因素，因此该病常伴有严重的代谢紊乱，如高血糖、多器官功能不全综合征、胰腺脓肿等并发症。同时，患者多合并存在脂肪肝、低密度脂蛋白血症等，致使病情复杂化，预后较差，病死率居其他病因所致的急性胰腺炎之首。3.易误诊血、尿淀粉酶值升高（超过正常值3倍）是诊断急性胰腺炎的参考指标之一，但高脂血症性急性胰腺炎患者血浆中存在一种抑制血淀粉酶活性的非脂类抑制因子，可通过肾脏进入尿液，抑制尿淀粉酶活性，致使患者血、尿淀粉酶活性常无明显升高。此外，部分患者早期仅有腹胀、恶心、发热症状，缺乏腹痛等急性胰腺炎典型表现。因此，高脂血症性急性胰腺炎存在因误诊而延误病情的情况。-—--—特别申明—--—-
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