假期这个病最容易进急诊,大部分都是因为
中科医院用爱心承担责任 http://m.39.net/disease/a_6105611.html逢年过节，是与亲朋好友团聚的日子，大家好不容易凑到一起，免不了胡吃海喝，美食美酒陪伴。各种消化疾病也开始集中爆发，尤其是要命的急性胰腺炎。
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急性胰腺炎有多凶险？来势汹汹
轻度急性胰腺炎的临床症状比较轻微，容易和轻度肠胃炎、胆囊炎等消化道疾病混淆。中度重症、重症胰腺炎一旦发作，短时间内，就会出现不同程度的腹泻、腹痛、发烧、呕吐等症状，甚至出现器官衰竭或感染性休克，危急生命。死亡率惊人
急性胰腺炎属于消化系统里常见的危重疾病，总体病死率约为5%[1]，已成为严重危及我国人民健康和生命的重大疾病之一。有并发症
目前急性胰腺炎的治疗手段也比较成熟，经过正规治疗后，轻度或中度的大部分病人都能够得到明显的改善，从而得到恢复。但少部分人病情会继续发展为重度急性胰腺炎，迅速出现大出血、感染性休克、多器官衰竭，甚至死亡。一些重症急性胰腺炎患者经治疗后，还会形成慢性胰腺炎。2
大部分都是因为没管住嘴急性胰腺炎是怎么出现的？
胰腺是人体极为重要的消化器官，它分泌的胰液是消化我们吃进去的食物的“主力军”。胰液汇集到胰管与胆总管的胆汁汇合后经十二指肠乳头（胰管和胆管的共同开口）排入十二指肠。胰液中的胰酶遇到胆汁、肠液后即被激活，进而参与食物的消化。目前认为急性胰腺炎的发生是由于胰液引流不畅、胰腺分泌的胰酶在胰腺内被提前激活后引起胰腺及周围组织自我消化的急性炎症反应。有人比喻急性胰腺炎的发作就像“大水冲了龙王庙——自家人不认自家人”，胰腺自身分泌的胰酶消化胰腺自身组织，甚至胰腺周围组织器官。而“胡吃海喝”正是这场灾难的诱发因素。图自：bigstock
“胡吃海喝”会刺激胰腺、肝脏猛烈分泌胰液、胆汁，造成胰、胆两条“河流”“洪水”暴涨，同时饮酒、暴食还往往刺激十二指肠乳头炎性水肿、狭窄或痉挛，导致胰、胆两条“河流出口”不畅，这时候胆汁容易倒灌入胰管这条河流。胆汁的倒灌不仅造成胰管内压力升高，导致胰腺腺泡破裂，腺泡内的胰酶释放入胰腺组织；胆汁还会激活释放了的胰酶，它们渗入胰腺实质中。被激活的胰酶根本不认识谁是自己人，谁是外人，就像从盒子里释放出来无数的“恶魔”，见到组织中的蛋白就疯狂地消化，便一手造成了乌龙式“自相残杀”的急性胰腺炎的悲剧。平时胰腺中的胰酶是非活性的，不具消化作用，就像恶魔被锁在了盒子里一样，胆汁倒灌就起了解锁魔盒的作用。3
哪些因素会诱发急性胰腺炎？诱发急性胰腺炎的因素有很多，临床上比较常见的一般有五大原因，包括胆源性疾病（如胆石症）、酒精性（大量饮酒）、高脂血症性、高钙血症性、特发性（现代医学未发现明确原因）。目前胆源性胰腺炎是最多见的，但是酒精性和高脂血症性急性胰腺炎的发病率呈逐年升高趋势。酒精性和高脂血症性急性胰腺炎与大量饮酒及暴饮暴食密切相关。4
这些人尤其要注意长期不良的生活及饮食习惯，如长期吸烟、酗酒、暴饮暴食、肥胖，此类患者多数合并血脂升高，血液粘稠度增加，容易形成微小的蛋白栓和脂栓堵塞胰管，暴饮暴食及饮酒后诱发胰液一次性大量分泌，促使急性胰腺炎发病。有大量饮酒史或频繁饮酒的人
大量长期饮酒史的人，本身胰腺就已经存在不同程度的损伤，如果在节日期间继续大量或频繁喝酒，可能会加重胰腺损伤，导致胰腺炎发生。患有胆道疾病的人
比如胆囊炎、胆石症，平日更要避免摄入油腻食物，也要警惕其他一切诱发因素。一旦胆源性疾病发作，很容易连累胰腺，诱发胰腺炎。肥胖的人
随着我国人民生活水平的提高和饮食结构的改变，肥胖者，尤其是高三酰甘油血症者，引起的急性胰腺炎日渐增多。而且呈年轻化、重症化态势，有超越酒精性急性胰腺炎，成为第二大病因的趋势。老年人
上了年纪的人，本身消化能力就差，各脏器功能衰退，过量饮食不仅会加重胰腺负担，甚至还会引起心脑肾等脏器发生异常。孕妈妈
妊娠期女性往往吃得多、运动少，节前的大吃大喝更是消化系统不能承受之重，一些妊娠代谢疾病，比如妊娠急性脂肪肝，也在旁边虎视眈眈，伺机而动。5
不小心吃多了肠胃不舒服，是不是急性胰腺炎？根据前文，我们知道，轻度急性胰腺炎不明显也不危险，一旦出现，按照普通肠胃炎处理，调整饮食后就能恢复。如果中度重症或者重症胰腺炎，症状会非常明显：持续性地腹痛，疼痛可能呈放射状，左上腹疼痛、后背疼痛，经过一般治疗或饮食调整后都难以改善；
严重腹泻；
呕吐，一吃就吐；
发烧，严重者还会出现黄疸。
出现这些症状，就要立马送医处理，千万不能耽搁。6
如何治疗急性胰腺炎？首先要判断是轻型胰腺炎还是重症胰腺炎，急性轻型胰腺炎和重症胰腺炎的治疗不同。急性轻型胰腺炎是一种“一周病”，呈自限性，让胰腺充分休息一周即可。临床上一般采取禁饮食（食物是刺激胰腺分泌的主要因素）、补充液体、止痛等对症支持治疗。重症胰腺炎的治疗比较棘手，因合并器官功能不全，多数需要入住重症监护室（即ICU），给予维持器官功能治疗（如呼吸功能不全需要呼吸机治疗，肾功能不全需要肾脏替代治疗等）、抗感染（如合并感染证据）、补充液体、对症支持等等治疗。对于酒精性、高脂血症性急性胰腺炎需要同时禁酒、降血脂治疗。7
如何预防“节假日急性胰腺炎”对于如此凶险且治疗效果不如人意的疾病，预防就显得极为重要。一般说来，要想能预防某种疾病就必须知道引起该种疾病的原因，再针对其发病原因进行预防。如我们前面提到的，“节假日急性胰腺炎”多系酒精性和高脂血症性急性胰腺炎。其预防就是禁酒和治疗高脂血症。这类人多数都有不良的生活习惯，如抽烟、喝酒、晚睡晚起、暴饮暴食等。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
