急性胰腺炎背后的故事谨慎对待腹痛
患者喻某，36岁的青壮年男性，因腹痛医院就诊。经相关化验、检查后诊断为“重症急性胰腺炎”。医院ICU救治时已是休克血压，腹痛剧烈，高热，躁动不安，并发多器官功能衰竭，Ranson评分系统评分达到6分以上，病情凶险，死亡率极高，生存的几率几乎为零。
Ranson评分系统
该评分系统包括入院时的5项临床指标和48小时的6项指标各项1分，合计11分，评分在3分及以上时即为重症胰腺炎(SAP)。3分以下病死率0.9%，3-4分为16%，5-6分为40%，6分以上为%。
小贴士
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急性胰腺炎
急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预后良好，又称为轻症急性胰腺炎。少数重者的胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等，病死率高，称为重症急性胰腺炎。重症急性胰腺炎属于急性胰腺炎的特殊类型，是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症，占整个急性胰腺炎的10%~20%。临床病理常把急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种。
ICU科主任林波副主任医师
患者太年轻，我们要尽一切努力进行救治。
医院ICU骨干力量及相关科室专家对患者进行了中西结合的综合救治，经液体复苏、纠正水电解质失衡、减少胰酶分泌、机械通气、解痉止痛、营养支持、积极防治感染、连续血液净化等，并配合中药口服、灌肠、外敷等综合措施，患者在ICU住院7天病情基本稳定后转入普通病房治疗。
急性胰腺炎的病因及症状
急性胰腺炎最常见的病因为胆结石，其次为大量饮酒和暴饮暴食，引起十二指肠乳头水肿与Oddi括约肌痉挛。除此之外还有腹部手术外伤，胰管梗阻、十二指肠乳头周围病变，严重感染、药物及高脂血症。如果有上述高危因素，又出现腹痛、恶心呕吐及腹胀等腹部症状，黄疸、休克、高热等全身症状，要警惕急性胰腺炎的可能。
ICU科主任林波副主任医师
建议注意饮食习惯，不宜贪食油腻，防治胆道结石及蛔虫，预防腹部外伤，如有疑似急性胰腺炎的症状请及时就诊！
文/张琪军
编辑/王珂
审稿/林波
校对/杨文艺
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