急性胰腺炎起病急严重疼痛,要记住这四条
急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。主要症状为腹痛、恶心、呕吐、发热，而出血坏死型胰腺炎可出现休克、高热、黄疸、腹胀以至肠麻痹、腹膜刺激征以及皮下出现淤血斑等。
（图片来自于网络）
大家都知道，急性胰腺炎起病急，疼痛剧烈。那么急性胰腺炎的症状到底有哪些？
01
腹痛
为最早出现的症状，往往在暴饮暴食或极度疲劳之后发生，多为突然发作，位于上腹正中或偏左。疼痛为持续性进行性加重，似刀割样。疼痛向背部、胁部放射。若为出血坏死性胰腺炎，发病后短暂时间内即为全腹痛、急剧腹胀，同时很快即出现轻重不等的休克
02
恶心、呕吐
发作频繁，起初为进入食物胆汁样物，病情进行性加重，很快即进入肠麻痹，则吐出物为粪样
03
脱水
急性胰腺炎的脱水主要因肠麻痹、呕吐所致，而重型胰腺炎在短短的时间内即可出现严重的脱水及电解质紊乱。出血坏死型胰腺炎，发病后数小时至10几小时即可呈现严重的脱水现象，无尿或少尿
04
体温升高
由于胰腺大量炎性渗出，以致胰腺的坏死和局限性脓肿等，可出现不同程度的体温升高。若为轻型胰腺炎，一般体温在39℃以内，3～5天即可下降。而重型胰腺炎，则体温常在39～40℃，常出现谵妄，持续数周不退，并出现毒血症的表现
05
黄疸
急性水肿型胰腺炎出现的较少，约占1/4。而在急性出血性胰腺炎则出现的较多
06
可有紫色斑块
少数出血坏死性胰腺炎，胰液以至坏死溶解的组织沿组织间隙到达皮下，并溶解皮下脂肪，而使毛细血管破裂出血，使局部皮肤呈青紫色，有的可融成大片状，在腰部前下腹壁，亦可在脐周出现
07
腹胀
胰腺的位置深在，一般的轻型水肿型胰腺炎在上腹部深处有压痛，少数前腹壁有明显压痛。而急性重型胰腺炎，由于其大量的胰腺溶解、坏死、出血，则前、后腹膜均被累及，全腹肌紧、压痛，全腹胀气，并可有大量炎性腹水，可出现移动性浊音。肠鸣音消失，出现麻痹性肠梗阻。
治疗原则
1
保守治疗及应用止痛药物（禁食水，禁用吗啡类药物）
2
采用针对胰酶的药物。（可采用减少胰酶分泌的药物比如：奥曲肽，或抑制胰酶活性的药物如：抑肽酶）
3
抗感染治疗（应用针对胰腺渗透较好的药物：喹诺酮等）
4
必要时可采用手术（最常用的方法是坏死组织清除+引流）
本文专业内容指导：
内科医师
佟玉成
*毕业于解放军白求恩军医学院
*医院、医院、医院进修和工作
*曾担任门诊部、大内科病区主任多年
*有近40年的临床经验
从事临床医疗行业多年，对各种常见、多发病有丰富的临床诊断经验。对脑梗死后遗症、冠心病、哮喘病的临床调理有独特的验方。传承“救死扶伤、医者德心”的从医原则，为患者排疾解难，多年来深受患者的赞誉！
主治：糖尿病、高血压、冠心病、心律失常、心脏病、哮喘病、脑梗死后遗症等
文章观点仅代表医生及平台个人观点，供读者参考，读者在遇到健康问题时不可将本文作为自行处理的指导或准则，仍应咨询临床医生！
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