名医谈健康阎立凯暴饮暴食小心胆源性
一场欢宴，留给美丽的李女士的并非全是美好的回忆，伴随她的不仅有痛苦，更有生命安全的威胁。不久前，35岁的李女士在一次聚会时，不知不觉吃的过饱。不久，她的上腹部突然出现剧烈疼痛，牵心扯肺的剧痛还向左肩部放射。同时，她恶心呕吐不止，还伴有发热，及时呕吐后那种可怕的疼痛人不能缓解。
家人急医院五福路院区外科（原市一院外科）。入院后，医护人员为她紧急查体显示，血淀粉酶高，CT提示胰腺水肿增粗，胰腺周边少量渗出，胆囊结石胆囊炎，诊断为胆源性胰腺炎，胆囊结石并胆囊炎。在病区主任阎立凯的指导下，医护人员对症施治，给予抗炎抑酸抑酶等综合治疗后，症状消失，住院后又行经腹腔镜切除胆囊术，李女士2周后痊愈出院。用她自己的话说，一顿饭她走了一遭鬼门关。
“急性胰腺炎引发的剧痛不是一般人所能忍受的，而且该病还是很凶险的。”阎立凯主任告诉记者，急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。该病按照程度分为轻度和重度急性胰腺炎。轻症急性胰腺炎以胰腺水肿为主，临床多见，预后较好。重症急性胰腺炎，严重者的胰腺出现出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等，病死率较高。
阎立凯，毕业于河南医科大学，在职研究生，医院五福院区外科主任、副主任医师，市医学会普外分会委员，擅长腹腔镜、胆道镜的微创操作，胃肠道恶性肿瘤的诊治、肝胆疾病的诊治，对创伤的救治有着丰富的经验。医院“十佳医生”、“优秀医生”。
阎主任告诉记者，急性胰腺炎按起病原因可分为胆源性、酒精性、代谢因素性、药物性、特发性等，最常见的是胆源性和酒精性。该病临床上以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点；结合血尿淀粉酶测定、血清脂肪酶测定及B超、CT等影像检查并不难诊断。急性胆源性胰腺炎是由于胆道结石进入十二指肠，引起壶腹部嵌顿堵塞导致十二指肠Ｏｄｄｉ括约肌水肿，造成其功能性紊乱继而胆汁逆流至胰管或胰管高压而诱发的。
对于胆源性胰腺炎的治疗，阎主任指出，目前大多数学者认为应该先行非手术治疗以改善患者全身情况，其中包括禁食水持续胃肠减压，解痉、止痛，抑制胰酶分泌，抑制胃酸分泌，抗感染，营养支持，预防并发症的发生，加强重症监护的一些措施等。
对于该病的预防，阎主任建议患者在饮食上要少食多餐，忌油腻，豆制品少吃，多吃点鱼汤，鸡汤，蛋白质含量比较高。小米粥，鸡蛋糕等比较软和的吃点，可以把馒头泡着吃，另外注意元宵年糕等比较粘的食物别吃。另外，本病系由胆道疾病引起，因此，积极治疗胆道疾病，可有效防止本病的发生。
（记者许湘兵李国胜通讯员何慧）
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