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消化科普丨长期不吃早饭为什么会导致胆源

  春天的邀约相继而来,三五好友相聚一堂。上班族们白天忙上班,晚上忙聚会,天天不吃早饭,夜夜酒肉吃喝,生活习惯看似也很有规律。呵呵,小心胰腺炎找上你。——早饭很重要,记得每天准时吃!

1.什么是急性胰腺炎

  急性胰腺炎是多种病因导致的胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等,轻症的急性胰腺炎主要以胰腺的水肿为主,病情常呈自限性,一般7-10天可以治愈,预后良好;而重症急性胰腺炎主要以胰腺坏死为主,可以在24小时之内引发死亡。急性胰腺炎是临床上一个内科急诊疾病,其总体病死率约10%,而且几乎所有死亡病例均为首次发作。重症坏死性胰腺炎的病死率甚至达50%或更高,可以说是命悬一线,它也是猝死里面一个很重要的疾病。所以当有腹痛的时候,首当其冲要排除这个隐患。急性胰腺炎的病因有多种,如长期饮酒、外伤、感染等。但临床上最多见的还是梗阻性因素,即胆源性胰腺炎。

2.什么是胆源性胰腺炎

  胆源性胰腺炎顾名思义指的是由胆道系统疾病引起的胰腺炎,在西方国家占胰腺炎年发病总数的34%-54%,而国内的相关研究指出,胆源性胰腺炎约占急性胰腺炎的50%-75%。引起胆源性胰腺炎的胆道系统疾病包括:胆管结石、胆道蛔虫及胆道感染等,其中大部分是由胆道结石引起的。

3.胆源性胰腺炎的发生机制

  在了解胆源性胰腺炎发生机制之前,有必要先了解一下胰腺这个器官在人类消化食物过程中的作用。在老百姓的心里总是认为胃才是最重要的消化器官。其实不然,胃主要起到一个搅拌器的功能,把食物拌成食糜,在胰腺分泌的各种酶的作用下,把这些食物分解掉,然后再由小肠吸收。因此,我们吃的食物中大部分是由胰腺分泌的各种酶来消化的。生理情况下胰腺分泌的消化酶主要有淀粉酶、脂肪酶、胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、前磷脂酶、前弹性蛋白酶和血管舒缓素等。这些合成的胰酶绝大多数是无活性的酶原。但在病理情况下胰腺内酶原被激活,使胰腺自身消化,产生胰腺自身炎症反应。其中发挥主要作用的酶有:脂肪酶、弹力蛋白酶、磷脂酶A和血管舒缓素。被激活的脂肪酶可造成脂肪组织坏死;弹力蛋白酶致血管壁破坏而出血;激活的磷脂酶A其活性在于产生溶血卵磷脂,进一步破坏细胞膜致细胞坏死;血管舒缓素可影响全身血管,引起组织水肿,甚至休克。

  有关于胆源性胰腺炎的发生机制,目前国际上公认的共同通道假说认为胆管和胰管在胆总管下端构成共同出口,胆道结石通过胆总管下端时引起Oddi括约肌的损伤,从而引起胆道及胰管内压力升高,胆汁逆流,致使胰酶在胰管内激活,导致急性膜腺炎的发生。可见在胆源性胰腺炎的发生过程中罪魁祸首是胆结石形成。

4.不吃早饭、夜夜酒肉的生活习惯与胆结石关系

  让我们再回到本文起点,即不吃早饭、夜夜酒肉对胆结石的影响:我们都知道,不吃早餐、饮食不规律对胃不好。但是长期不吃早餐,或者时而吃时而又不吃,受害最深的还有胆道系统甚至影响到我们的胰腺,可以说对我们整个消化系统疾病的发生都是一个不利的危险因素。一方面,胆囊就是通常说的苦胆,它将肝脏分泌的胆汁贮存,当我们吃进食物以后,胆囊就会收缩,将胆汁输入胃肠道,促进脂肪的消化和吸收。如果不吃早饭,经过长时间不进食,第二天清晨充满胆汁的胆囊鼓鼓胀胀,胆汁得不到释放,就像一潭死水,慢慢地浓缩形成结石。另一方面夜夜酒肉,脂肪吃得过多,在体内堆积,致使越来越多的人加入到了肥胖一族,而如果身体过于肥胖,胆汁就不容易从胆囊流出而滞留在胆囊里,胆汁里的水分逐渐被吸收,从而诱发结石引发胆源性胰腺炎。

  综上所述,经常不吃早饭、饮食过于油腻的人,其胆结石及胆源性胰腺炎的患病几率要远远高于具有良好饮食习惯的人。因此,早饭很重要记得每天准时吃。戴维奇

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