巧纤脂，乐轻松健康教育
全场开场词：
大家好！通过刚才学习《纽崔莱乐纤管理》，我们知道肥胖的发生不仅仅会影响到我们的个人形象，更会影响到我们的身心健康。然而在人的一生中，肥胖却随时可能发生。
我们身边似乎有很多这样的人，年龄越大，腰围就越粗，身型就越魁梧。在选衣服上面，就形象的体现了这一点。在18岁时，很多人会选择显成熟的衣服，28岁买衣服要选显身材的，38岁买衣服要选显瘦的，48岁买衣服可能会选合身的，58岁可能就只能选穿的进去得了。其实在人的一生中，有那么几个时间段使人很容易长胖：
1.女性人群：
青春期：除了遗传因素之外，青春期肥胖主要有两个原因，一个是青春期内分泌紊乱引起，另外一个就是饮食习惯引起，很多孩子有吃零食，吃油炸食品/膨化食品的习惯，也会引起肥胖；
妊娠期：俗话说，女人用10个月孕育一个生命，却用1生来减肥，说的就是妊娠期。妊娠期妇女很容易由于营养过剩而导致肥胖，而这里所谓的营养过剩其实主要是糖类与脂肪的过量。就拿经常熬制的鸡汤来说吧，诚然里面的营养成分很丰富，但是鸡汤里油脂的含量也很多。所以，经常摄入过量的糖类与脂肪，不仅会引起孕妇的肥胖，更会增加孕妇罹患妊高症的风险，甚至会增加孩子今后糖尿病的风险，所以对于孕妇来讲，不易摄入过多的糖类与脂肪，倒是可以适量补充优质蛋白。
哺乳期：到了哺乳期，也是女性容易发胖的时期，原因也是进补太多，运动量相对较少导致。
更年期：而女性到了更年期，由于雌性激素水平的下降，同样也会导致肥胖。
2．男性人群：
青春期：很多男孩子在青春期容易长胖其实也是由于吃得多，动的少而导致。处在青春期，课业压力加重，外加没什么运动，自然便会导致肥胖。
初婚期：生活中，我们总是会发现，男人一旦结了婚就容易变胖。刊登在《肥胖》(Obesity)杂志和《商业周刊》网站的新研究发现，已婚男性变得肥胖的机率是正在恋爱但尚未结婚人的两倍。究其原因主要有两点，一个是外在原因，就是老婆每顿给吃香的喝辣的，伙食变好了；另外一个就是内在原因了：娶到老婆，放松警惕，每天沉浸在幸福美满的小日子里，一进门就北京躺，吃完饭就上海瘫，从此8块腹肌变1块，身上肥肉噌噌长，渐渐形成水桶腰。
打拼期：男人，以事业为重，免不了要陪酒应酬，同时又是又会暴饮暴食，渐渐地就会形成“啤酒肚”；同时压力的增大，也会造成肥胖的产生，俗称“压力胖”。有些男人在老婆怀孕的这段日子，开始戒烟，结果发现也容易发胖，其实是因为在长期吸烟之后的戒烟期，会引起人食欲增长，因此便会造成肥胖。尤其到了晋升期，对于长应酬，长喝酒的人群，就容易造成肥胖，同时脂肪肝，三高在这个时期也会容易发生。
更年期：男性到了更年期之后，渐渐步入老年，由于代谢水平下降，往往也会发生肥胖。随即代谢类疾病就也会容易发生了。
一提到肥胖，一些人便会想到身材，美感等存在于外表的问题。在刚才的《乐纤管理》课程中，我们也已了解，肥胖会造成的三痛，分别是“身之痛”“心之痛”以及“病之痛”。那么接下来，我们就一起回顾一下肥胖的“三痛”？
左边这张图是体重为斤女性的身体，右边这张图是斤女性的身体，黄色区域便是脂肪分布的位置。在身体表面覆盖着的叫做皮下脂肪，斤女性的四肢于腰腹部明显有很多皮下脂肪。然而这还不是最严重的，在她的腹腔这个位置，呈现出的脂肪更多，这叫做内脏脂肪。我们知道，内脏中一旦有了脂肪垃圾便很难代谢出去，长期下去，便会影响到人体内分泌系统以及消化系统，出现炎症反应，代谢综合症，慢性疾病甚至是癌症的发生。
接下来我们一一回顾：
身之痛：
1骨关节：临床上常观察到超重和肥胖人群中膝关节疼痛和负重关节的骨关节病较多。超重可增加负重关节软骨负荷，使磨损程度加重，造成关节内部结构变化。同时，肥胖引起的糖代谢、脂类代谢和嘌呤代谢紊乱，也会导致不同程度骨质疏松、骨营养障碍和骨关节损伤。
2心脏：由于在脖颈、胸部、腹部和横膈部位的脂肪堆积过多，使胸壁的运动受阻，在躺下时上呼吸道变窄和气流不通畅引起呼吸困难，而随着血液二氧化碳浓度升高和血氧降低，呼吸中枢受到抑制，所以超重和肥胖人群容易出现睡眠中呼吸暂停的现象。临床上叫做睡眠呼吸暂停症，别称重症鼾病，也就是人们常说的“打鼾”或“打呼噜”。同时，肥胖病人也可能会造成糖代谢以及脂类代谢的异常，而这一切都会影响到心脑血管的健康。
3胆囊、胰腺、肝脏：胆囊、胰腺和肝脏都是与脂类代谢息息相关的人体器官。肝脏分泌胆汁，储存在胆囊中，胆汁的作用是将大分子的脂肪初步分解成小分子的脂肪，以助脂肪的消化和吸收。胰腺分泌胰液，胰液中的消化酶在食物消化过程中起着“主角”的作用，消化食物中的糖类、蛋白质和脂肪。
胆囊：研究发现，肥胖者胆结石的患病率是非肥胖者的4倍，腹部脂肪堆积者的危险性更大。肥胖者的胆汁中胆固醇过饱和及其胆囊活动减少，可能是形成胆结石的原因。
胰腺：胆结石患者的胆囊感染率增加，容易引起胆绞痛和急性胰腺炎。
腹部脂肪比较容易分解，并由门静脉进入肝脏。肥胖常常是非酒精性脂肪肝的危险因素。有报道经B超检查名体重超重（BMI≥24）者中伴脂肪肝者达41.5%；而名非超重者的脂肪肝检出率为11.3%。另有一些报道重度肥胖者检出脂肪肝、肝炎、肝纤维化和肝硬化者较多；肥胖合并有血糖耐量异常或糖尿病患者的脂肪肝更严重。
心之痛：
肥胖不仅会带来各种疾病以及造成很多生活的不便，而且也会对人的心理产生潜在的危害。由于文化背景、种族等的差异，人们对肥胖的态度不同，例如在经济不发达时期，我国曾把肥胖称为“发福”并作为富裕的象征，认为“胖”代表的是“健壮”或者“富足”，任由发展。而如今情况就大不相同了，现代社会对于外表的要求越来越高。在发达国家和迅速发展的国家中，肥胖者必须与来自社会和环境的偏见和歧视作斗争。肥胖者也往往受社会观点、新闻媒介宣传的影响，对自身的体形不满，总认为在社交中会受到排斥，尤其在受到中、高等教育的年轻女性中易受这种心理驱使，把“减肥”作为时尚。
病之痛：
1．冠心病：我国10个人群的前瞻性研究显示，体重指数增高是冠心病发病的独立危险因素，冠心病事件(指急性心肌梗塞，冠心病猝死和其他冠心病死亡)的发病率随体重指数的上升而增高。
2．高血脂：当体内脂肪代谢异常时，血脂垃圾就会增多；同时肥胖也会造成炎症的发生，进而可能会引起血脂偏高以及动脉粥样硬化。我国24万人群数据的汇总分析显示，BMI≥24者的血脂异常(甘油三酯≥毫克/毫升)检出率为BMI在24以下者的2.5倍，BMI≥28者的血脂异常检出率为BMI在24以下者的3.0倍。腰围超标危险因素聚集者的患病率为腰围正常者的2.1倍。表明超重、肥胖是促进动脉粥样硬化的重要因素之一。
3．糖尿病：肥胖，容易引起人体代谢综合症，例如，糖代谢疾病。肥胖症患者的胰岛素受体数减少和受体缺陷，发生胰岛素抵抗（对胰岛素不敏感）现象和空腹胰岛素水平较高，影响到对葡萄糖的转运、利用和蛋白质合成。中心型脂肪分布比全身型脂肪分布的人患糖尿病的危险性更大；肥胖持续的时间越长，发生2型糖尿病的危险性越大。
4．高血压：由于血脂、血管以及糖尿病疾病风险的加重，从而引起高血压风险的加剧。
5．肝脏：首先人体的脂肪在肝脏合成，而当脂肪不能被即使运输出去时，就会囤积在肝脏，脂肪肝便会发生。大家可千万不要小看这脂肪肝。肝脏是人体最大的消化器官，更是人体的垃圾处理站，人体所有代谢反应统统要经过肝脏，一旦肝脏功能受到影响，人体的机体代谢也会受到影响。《黄帝内经》有云：“肝者，将军之官，谋虑出焉。”足以体现肝脏对人体的重要性。然而，如果脂肪肝不改善的话，久而久之便有可能变成肝硬化，肝硬化又进一步加剧了肝部癌变的风险。此外，肥胖者胆结石的患病率是非肥胖者的4倍，腹部脂肪堆积者的危险性更大。肥胖也会引起胆结石与胆囊炎的发生。
6．肠道：超重者更容易发生消化不良，并且世界食道癌症研究基金会近日向社会公布了一项最新研究成果显示：肥胖与食道癌症的关系比人们通常所知的更加密切。
7．大脑：肥胖者更容易发生老年痴呆症。我国脑卒中的发病率较高，对10个人群的前瞻性分析表明，肥胖者缺血型卒中发病的相对危险度为2.2。
因此，肥胖比我想象的其实要可怕得多，而造成这一切的又是过多的脂肪。所以说，我们不仅要减重，更要减脂！
资料来源：
1．中国成人超重和肥胖症预防控制指南（试行）（3年）
2．美国国家糖尿病学会报告
接下来，大家来思考一个问题，脂肪长在哪里最不危险。对!脂肪长在别人身上最不危险！那脂肪长在哪里最危险？对了，就是腹部。
1．苹果型身材的人腹部更容易囤积脂肪，即腹型肥胖
我们知道，腹部这个位置就是人体内脏所在的位置，人一旦腹部脂肪多，也就意味着，内脏脂肪过多。譬如说，啤酒肚，水桶腰，大肚腩就属于这种，这种肥胖我们称之为“腹型肥胖”。而有一种身材很容易发生“腹型肥胖”的身材，这种身材叫做“苹果型身材”如左图，“苹果型身材”，顾名思义，就是细胳膊细腿，粗腰围。
2．梨形身材腹部相对不会那么容易囤积脂肪，即便肥胖极大可能只是皮下脂肪型肥胖
右边这幅图叫做“梨形身材”。“梨形身材”的人脂肪容易长在大腿部与臀部，相对不会那么容易囤积在腹部，即便发生肥胖也是“周围型肥胖”。
3．腹型肥胖更加危险
腹型肥胖会使得内脏脂肪囤积，而内脏脂肪增多存在着很多疾病的隐患。例如，当肠道血管脂肪过多，便可能会发生肠梗阻；肝脏脂肪过多便容易发生脂肪肝；冠状动脉脂肪过多，便容易发生冠心病等。而腹型肥胖，与周围型肥胖相比，更容易引起人内脏脂肪的增多。
俗话说，腰带越长，寿命越短。研究显示，“腹型肥胖”比“皮下脂肪肥胖”具有更高的糖尿病患病风险。此项研究显示均匀型肥胖糖尿病患病率为正常人的3.7倍，而腹型肥胖糖尿病患病率是正常人的10.3倍之多，可见腹型肥胖是极其危险的。
数据来源：
1.《糖尿病临床》,,9(3)
1．腹型肥胖风险更高
同时，“腹型肥胖”在多种疾病均有极高的的患病风险。研究显示，相对于“周围型肥胖”，“腹型肥胖”在高血压，老年痴呆，糖尿病，冠心病，高血脂，脂肪肝以及癌症等疾病具有更高的患病风险。
2．中国人更易发生腹型肥胖
然而不幸的是，大量研究发现亚太地区人群肥胖的流行病学特点有：在同一BMI水平，与欧洲人相比，亚洲人躯干部的皮褶较厚，平均腰臀比显著增高，即倾向于腹型肥胖，并且亚洲人群在BMI较低和腰围较小时发病率和死亡率就出现升高的趋势。同时随着年龄的增长以及能量摄入过多，也会
补充信息：
1．研究发现腹型肥胖患者对心脏也有一定的损害，可引起现心腔增大、左室质量指数增加、心脏舒张功能减低，使左心室长轴的收缩及舒张功能降低;腹型肥胖还可引起肺的弥散功能降低、男性勃起功能障碍以及血浆血网膜素水平下降;腹型肥胖是脑卒中的独立危险因素。
2．有研究发现腹部脂肪增加，围绝经期女性与雄激素活性增强相关。相反地，更年期男性与睾酮水平下降有关。
3．－年间中国9省区18～65岁成人腰围分布峰值下降，曲线右移。腰围百分位数曲线第15、50、85百分位均显示增高趋势，高百分位增高更明显。腰围均值男性从76.5cm增至84.0cm，女性从75.3cm增至80.6cm。中心型肥胖率男性从8.4%增至30.4%，女性从15.2%增至28.1%，平均增长速度分别为1.2%、0.7%。各不同BMI水平人群均有中心型肥胖发生，且呈增加趋势。其中超重者约有1/3～2/3者为中心型肥胖，4/5以上腰围超标。体重正者，中心型肥胖率男性从2.6%增加到9.1%，女性从5.0%增加到14.3%，到年约有1/3成人存在腰围超标。
互动：接下来大家一起量一量，你腹型肥胖了么？
1．腰围的测量：腰围的测量方法是让受试者直立，两脚分开30?40厘米，用一根没有弹性、最小刻度为1毫米的软尺放在右侧腋中线胯骨上缘与第十二肋骨下缘连线的中点(通常是腰部的天然最窄部位)，沿水平方向围绕腹部一周，紧贴而不压迫皮肤，在正常呼气末测量腰围的长度，读数准确至1毫米。
2．腰臀比：是腰围与臀围的比值。臀围是经臀部最隆起的部位测得的身体水平周径。
参考文献：
1.《中国营养科学全书》
2.《营养学报》,,36(3):
3.《中华中医药学刊》5年，第33卷
4.《医学创新研究》，8年，第5卷
在之前的“纽崔莱乐纤管理”方案中，我们已经讲到人体发胖的主要原因就是4个环节没控制好。
1．摄入——管不住嘴，摄入的糖类与脂肪远远高于人体消耗所需；
2．吸收——糖类与脂肪进到小肠后，被分解成小分子颗粒（糖类分解成单糖，脂肪被分解成甘油与脂肪酸），接着就会进入人体不同的细胞当作能量物质。
3．合成——多余的糖类与脂肪酸会停留在肝脏，被合成为合成新的脂肪；
4．囤积——当身体脂肪不被及时消耗掉的话，他便会停留在体内。而人体内脏是脂肪易进难出的地方，所以长期的囤积不仅会使皮下脂肪越来越多，内脏脂肪更是会越来越多，最终影响脏器的健康。
刚才我们“体重管理”方案中其实也给到大家一些解决办法，接下来我给大家隆重介绍一个体重管理方案的新成员。这个成员能够参与到“四步少”的多个环节，更好的帮助您管理体重，起到事半功倍的效果！他就是EGCG，全称叫做表没食子儿茶素没食子酸！
EGCG参与了人体脂肪代谢的多个环节，我们一一来讲解。
1．减少脂肪吸收：
当你进食之后，首先食物进入人体便会在口腔、胃里、肠道进行消化，接着在脂肪将要在小肠内被人体吸收的时候，EGCG就要出马了。EGCG像一条八爪鱼一样，与脂质或脂肪酶形成复合物，干预肠内脂质的乳化、水解，从而抑制脂质吸收。所以，这就是EGCG的第一个作用——减少脂肪吸收。
2．抑制脂肪合成：
有些人总会说，我喝口凉水都会长肉的，当然这句话是个玩笑。这一类其实属于很容易发胖型的，也就是说，他自身比较容易合成脂肪。脂肪是在肝脏中合成的，他的合成需要一种脂肪酶的作用。在这个时候EGCG又准备出动了，它能够及时降低脂肪合成酶的活性并且抑制脂肪细胞的分化，就像一个警察一样不让这些心存歹念的脂肪酶蠢蠢欲动，这样就阻止了脂肪的合成。这就是EGCG的第二个作用——抑制脂肪合成。
3．促进脂肪代谢：
在之前的课程提到，是否有一种能够让减肥锦上添花，并且事倍功半的方法，其实就是EGCG了。燃料进入锅炉里面没有助燃剂依然难以快速发挥其强大作用，而脂肪进入线粒体里面没有燃料也是难以燃烧的，在这个时候，EGCG可激活磷酸腺苷激活的蛋白激酶（燃烧脂肪所需要的酶），参与到脂肪分解一系列的级联反应中，像个助燃剂一样加速脂肪的燃烧分解。让您的减肥过程事半功倍！
参考文献：
1．《中国食品学报》第12卷，第三期
2．食品科技,年,第38卷,第11期
最后，我们总结一下EGCG的减脂功力。
用9个字来概括就是：少吸收，少合成，少囤积。
1.EGCG的来源
EGCG是从茶叶里面获得，早在《本草拾遗》中，就有记载。提到茶“饮茶可以去人脂，久食令人瘦”，即经常食用他，可令人变瘦。在《神农本草》也提到说，“饮之使人益思、少卧、轻身、明目。”意思是说，喝茶会令人善于思考，不易乏累，减轻体重，明亮双眼。
2.中国的茶文化
中国拥有着悠久历史的茶文化，对于茶的种类也更是很有讲究。茶有着很丰富的营养价值，我们不仅可以通过喝茶提神醒脑，更能够降脂减肥。同时按照茶叶的发酵程度，可分为六大类：绿茶（不发酵）、白茶（轻微发酵）、黄茶（轻发酵）、青茶（乌龙茶、半发酵）、黑茶（后发酵）、红茶（全发酵）。
茶叶中的主要营养成分统称为茶多酚。
1．绿茶为不发酵茶，绿茶中完整了保留了茶叶中茶多酚的原始形态，在绿茶茶多酚主要的成分就是儿茶素，在儿茶素中，最具活性的成分就是EGCG。
2．红茶为完全发酵茶，红茶的茶多酚为茶黄素与茶红素，茶黄素可以有效地减少人体胆固醇的合成，对于心脑血管有一定的保护作用。提到心脑血管产品，大家都会自然想到鱼油和磷脂。鱼油和磷脂的作用机理与茶黄素还是略有不同，鱼油富含DHA与EFA，可以有效减少人体脂肪的合成；而卵磷脂则是起到乳化脂肪，减少脂肪沉积在血管上面。
EGCG有效减脂：
该研究进行了24小时，在没有任何减肥行为的前提之下，受试者服用了90mgEGCG之后，身体脂肪有了明显的下降。仅一天的时间，身体脂肪就减少g，比对照组多减26.8g。试想，如果继续每日服用EGCG的话，则10天即可能减少1.03g，天减少10.3kg，而这一切是在没有任何减肥行为的前提下。
补充信息：
该实验中，工作人员分别设置安慰剂组与实验组，实验组中每人摄入90mgEGCG，24小时后之后测量脂肪的减少量。结果发现，实验组在没有进行任何减肥行为的前提下，减少了g，比安慰剂组多减了35.2%。
数据来源：
1．《AmericanJournalofClinicalNutrition》,,70(6)
在控制饮食的前提下，EGCG具有更强的减脂能力：
该项实验历时90天，名超重者每日两次服用20mgEGCG（每日服用EGCG40mg），在研究期间女性摄入热量控制在-kcal，男性控制在-kcal。90天后研究人员发现，受试者的身体质量指数、体重以及腰围都有了明显的下降。由此可以看出，控制饮食可以帮助减轻体重，而每日摄入40mg的EGCG可以起到事半功倍的效果！
数据来源：
1．《AlternativeMedicineReview》Number2，9
然而，若想通过喝茶摄入充足的高活性的EGCG却是一件不那么容易的事情。生物界有一种游戏规则叫做“极强的自我保护力”，我们会发现往往最好的东西，人类是不那么容易获取的。比如说，树上的果子营养丰富，口感极佳，但是却长在高处；鱼油富含DHA与EPA，保护人体心脑血管，但却长在深海；终于我们发现了一种既不长在高处更不长在海底，并且富含蛋白质的好植物——大豆。结果他体内却有一种叫做蛋白酶抑制剂的东西，所以这就是为什么生吃大豆蛋白质吸收不了；于是我们就煮熟他，可是熟吃大豆蛋白质又会被破坏。最后只能通过高科技来分离蛋白质了。大自然的生物为了不让人类吃到自己，竭尽了全力。其实，EGCG同样也是同样如此。
1．喝茶不易摄入EGCG。
我们知道，绿茶茶叶中的EGCG含量比较丰富。鲜茶叶的儿茶素占到茶多酚的75%-80%，EGCG占到儿茶素的50%-60%，也就是说，好的绿茶当中的EGCG含量可以超过40%。但是，研究表明，当我们在冲泡茶水的时候，EGCG会因为水温而受到破坏。当水温超过80摄氏度时，EGCG的量会随着水温的升高而减少。其次，茶叶中的EGCG会因为空气中的温度、湿度、氧气等因素而遭到破坏。再次，茶叶中的EGCG并不是全部都能够溶解在水中，而是会残留在茶叶中。
2．人体不易吸收EGCG。
我们知道EGCG是不容于脂肪的，而细胞膜有一层磷脂双分子，我们也知道水油不相溶。因此，EGCG就会比较难进入人体细胞里了。所以，即便喝了大量的茶，EGCG也只能穿肠过。某项研究显示，由于EGCG为只亲水，不亲脂，导致进入体内的EGCG仅有30%人吸收，并且生物利用率仅有4.95%。可以如果单纯直接饮茶，并不能很好的利用EGCG。
也许有人会说，那我通过吃茶叶是不是就能够尽可能的吸收获取更多的EGCG，其实个人并不是很建议，因为茶叶里含有植酸，摄入过多对肠胃会有一定刺激。此外，有些人也不太适应喝茶。例如胃肠功能欠佳人群，也不宜经常饮茶。因为茶水中含咖啡因、茶碱等，可使中枢神经系统的兴奋性增高，会促使胃活动增加出现胃蠕动加快、胃壁细胞分泌亢进、胃酸增多、胃粘膜刺激加强，从而加重胃肠负担。
参考文献：
1．《中国营养科学全书》
2．《生物技术通报》9增刊
3．《食品研究与开发》9，30（4）
4．《食品工业科技》9，30（5）
赞赏
