胰腺结核
胰腺结核是临床上一种罕见病,即使是肝、脾受累的全身粟粒状结核,胰腺结核发现的发生率也仅在0%~47%。
发病原因:(1)临近器官的直接扩散;(2)淋巴道和血道的播散;(3)既往腹部结核病灶复发或对全身结核的免疫反应等。
临床表现:典型的结核中毒症状如发热、厌食很少出现在胰腺结核患者中,且多数患者没有明确的结核病史。
胰腺结核临床有多样化特点,有的酷似进展期或转移的胰头癌,有的似胰腺脓肿,急性胰腺炎,慢性胰腺炎或门静脉高压症,个别患者由于胰头的结核包块侵蚀十二指肠而表现上消化道出血。由此可见胰腺结核极易误诊,特别易误诊为胰腺癌。
超声等影像学检查缺乏特异性,大多提示为肿瘤或炎症。
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