重症急性胰腺炎怎么办舒安灵来啦
重症急性胰腺炎（SAP）有较高的发病率和死亡率，但至今没有特效药物。肿瘤坏死因子-α（TNFα）在SAP的胰腺坏死、SIRS和器官功能衰竭等发生发展过程中起到核心作用。己酮可可碱作为磷酸二酯酶抑制剂，对于TNFα介导疾病（如急性酒精性肝炎）的治疗作用已得到证实。
对于急性胰腺炎（AP）的动物模型，己酮可可碱也可降低其严重程度。梅奥诊所的Vege教授在《Gastroenterology》杂志发表了一篇文章，详细介绍了己酮可可碱对于重症急性胰腺炎的治疗效果。
文章采用随机双盲的安慰剂对照试验，从至年的例AP患者中挑选出例预测SAP患者，经严格质量控制后，最终筛选28人参加研究，并被随机分配至己酮可可碱组（以下简称治疗组）和对照组。己酮可可碱的用法为mg，3/日，口服3天。其它SAP的治疗，如液体复苏、抗生素、止痛剂等均遵循指南。
研究结果发现，治疗组的中位住院期为3天，对照组为5天。治疗组中延长住院期（＞4天）的患者更少。治疗组中无一例患者转入ICU治疗，而对照组有4例（3例呼吸衰竭；1例重度低钙血症和低磷血症），ICU治疗期最长的为13天。治疗组患者在服药后无一人出现新的胰腺坏死和器官衰竭，而对照组中2人新发胰腺坏死，3人器官衰竭。两组住院期间血浆IL6、IL8、CRP和TNFα的变化差异无统计学意义。两组均未出现死亡病例。对照组中有一例患者在一年内两次再入院，而治疗组在一年内无人再入院。
由此可见，己酮可可碱的患者耐受度良好，可改善SAP的死亡率。
参考文献：PentoxifyllineTreatmentinSevereAcutePancreatitis:APilot,Double-Blind,Placebo-Controlled,RandomizedTrial，Gastroenterology;:–
来源：医脉通
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