带你识病之胆囊炎
带你识病之胆囊炎
胆囊炎，顾名思义即胆囊发生了炎症，是细菌性感染或化学性刺激（胆汁成分改变）引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，多见于35-55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。近年来，年轻上班族的发病率正逐渐升高，主要由于他们经常赶时间，不吃早餐，或者由于一些原因暴饮暴食，这样长久以来，就容易患上胆囊炎。胆囊炎主要是有两种情况，一种是急性胆囊炎、另一种是慢性胆囊炎。这两种胆囊炎都给患者多多少少造成了一些影响。
哪些症状提示可能发生了胆囊炎？
急性胆囊炎多表现右上腹持续性疼痛、阵发性加剧，有些患者甚至出现肩、腰、背部等放射性疼痛，同时伴有发烧，恶心，呕吐。但慢性胆囊炎的临床表现多不典型，亦不明显。平时可能经常有右上腹部隐痛、腹胀、嗳气、恶心和厌食油腻食物等消化不良症状，有的病人则感右肩胛下，右季肋或右腰等处隐痛。在站立、运动及冷水浴后更为明显。病人右上腹肋缘下有轻度压痛，或压之有不适感。所以如果人们发现自己有这些症状医院治疗，以免造成更严重的后果。B超检查可见胆囊增大，排空功能障碍。血常规检查表现为白细胞计数剧增及中性粒细胞比例增加。
胆囊炎可诱发胆囊坏疽穿孔、弥漫性腹膜炎、肝功能损害、胆源性胰腺炎、感染性休克等，一旦得了胆囊炎，一定要引起足够的重视。
得了胆囊炎如何治疗呢？
治疗胆囊炎，主要有手术和非手术治疗。
急性胆囊炎患者，常表现为右上腹疼痛、发热、寒战、右上腹压痛等，非手术治疗主要为应用抗生素抗感染治疗。如用药效果不理想、合并胆石症、出现腹膜炎体征等，这时应考虑行胆囊切除手术。慢性胆囊炎腹痛反复发作、合并结石、有恶变可能等情况，也应考虑手术。
目前多数患者可通过腹腔镜微创方式进行胆囊切除手术，避免了以往胆囊切除需要在肋下或腹部开大切口，手术时间缩短，术后痛苦小、恢复快。
生活中怎样预防胆囊炎？
①坚持吃早餐。长期不吃早餐是导致胆囊疾病的重要原因，坚持每天吃早餐，可促进胆汁流出，降低一夜所贮存胆汁的黏滞度，降低患胆石症的危险性。
②胆囊炎、胆石症患者不宜饮食过饱。尤其不可暴饮暴食，因为饱餐和暴饮暴食，会促使胆汁大量分泌：胆囊强烈收缩，可诱发炎症和绞痛。
③饮食以清淡易消化为主。过多食用精制碳水化合物，会增加胆汁中胆固醇的饱和度，使胆固醇沉淀而形成结石。
④减少高脂摄入。高脂饮食会引起胆囊收缩，使胆囊结石更易嵌顿。必须严格控制食用动物内脏、蛋黄、咸鸭蛋、蟹黄等含胆固醇较高的食物，以及肥肉、猪油等高动物脂肪食物。
⑤每天保证足够饮水量。每天应保证饮水量达到―毫升（约7―8杯)，以稀释胆汁。饮水以白开水为好，尤其要注意少喝浓咖啡、浓茶和含糖饮料。
⑥尽量避免刺激性食物。刺激性食物、浓烈的调味品可促进胆囊收缩，使胆道括约肌不能及时松弛，造成胆汁流出不畅，从而诱发胆囊炎急性发作。
⑦尽量少用油煎、炸、炒等烹制方法，因为高温油脂中含有丙烯醛等裂解产物．可引起反射性的胆道痉挛，引起疼痛。食物温度要适当，过冷过热食物，都不利于胆汁排出。
⑧吸烟、酗酒都可引发胆囊强烈收缩而致胆绞痛，因此胆囊炎、胆石症患者最好戒烟酒。
医院为张国志教授颁发的微创外科执业证书。
医院普通外科在张国志教授带领下，在唐山市率先开展三孔法腹腔镜胆囊切除、腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石、腹腔镜肝囊肿引流、腹腔镜脾切除、腹腔镜结直肠癌根治、腹腔镜疝、腹腔镜甲状腺、内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）、内镜下胆道取石、内镜下胆道支架植入、肝癌选择性动脉栓塞化疗等一系列手术。在微创手术的复杂性、多样性、手术质量和数量、手术成功率等方面均居省内领先。
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