还要避免暴饮暴食

河北医科大学第二医院消化科主任医师姜慧卿

急性胰腺炎由于病理变化的性质和程度不同,临床表现也轻重不一:(1)腹痛为本病的主要症状,常在饮酒或饱餐后突然发生疼痛多位于中上腹,程度轻重不一,可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛,呈持续性,可向腰背部呈带状放射,取弯腰抱膝位可减轻疼痛,一般胃肠解痉药不能缓解,进食可加剧(2)恶心、呕吐及腹胀:多在起病后出现恶心、呕吐,有时颇频繁,吐出食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻(3)发热:多为中度以上发热,早期为胰腺的无菌性炎症反应,后期可因继发性感染而导致细菌性发热(4)休克:见于重症急性胰腺炎,有极少数突然发生,甚至猝死;也可逐渐出现或在有并发症时出现

我国急性坏死性胰腺炎术后胰腺炎的常见病因为胆系结石,特别是胆道微小结石常导致的急性胰腺炎,又称为急性胆源性胰腺炎,近年来内镜下可以进行有效的治疗酗酒和高脂血症也是急性胰腺炎的常见病因,特别是逢年过节聚会喝酒的机会增多,就更要倍加注意

急性胰腺炎是胰腺分泌的胰酶对胰腺自身消化引起的急性炎症患者常表现为急性上腹部剧痛、恶心、呕吐、发热及血清淀粉酶增高;少数重症患者出现腹膜炎、休克甚至多脏器功能不全,病情显现,疾病进展快,病死率较高

多数急性水肿型胰腺炎经3～5天积极治疗常可治愈,少数可转化为出血坏死型胰腺炎出血坏死型胰腺炎必须采取综合性措施,积极抢救治疗,应该到正规医院的专业科室就诊和治疗

急性胰腺炎的预防非常重要,一般认为急性胰糜烂性胰腺炎腺炎是一种可防可治的急症若有胆道疾病,如胆石症,包括胆囊结石和胆管结石,胆道蛔虫症,应该给与积极诊断和治疗;详细检查胆道,若有胆管结石梗阻者应设法清除结石,最常用的方法为经内镜逆胰胆管造影(ercp),行内镜下胆管切开取石术,可以有效预防胆源性胰腺炎的发生

还要避免暴饮暴食暴食暴饮可致胃肠功能紊乱,阻碍胆汁和胰液的正常引流,增加胰腺分泌,引起胰腺炎

戒酒也是预防急性胰腺炎的有效措施,长期大量酗酒是诸多疾病的祸根,其中最重要的疾病之一就是胰腺炎,酗酒可以增加胰腺分泌,一旦胰管引流不通畅则可以发生胰腺炎

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