胰腺炎的临床表现

很多人听说过胆囊炎、阑尾炎等消化道的炎症。难道胰腺炎也和这些炎症相似？其实胰腺炎虽说也带有“炎”字，但是它和传统意义的炎症是有明显区别的。

咱们先来看一下胰腺的位置吧。

胰腺在消化道各个器官里是干什么的呢？胰腺是人体中重要的器官之一。因为它是一个有外分泌功能的腺体（内分泌功能不在今天的话题之中，暂且不提），它的外分泌功能主要是分泌食物消化过程中不可缺少的消化酶。胰液中含有多种消化酶，各种消化酶在没有激活之前是不具备消化功能的。当进食后胰腺中的消化酶排入肠道被肠道内的各种酶激活就具备消化功能了。就像手榴弹没有引信的引爆是不会爆炸的。平时，胰腺分泌的消化酶就存储在胰腺中。是不是觉得胰腺就像一个装满没有引信的炸弹的弹药库啊？

胰腺炎就是各种原因把在胰腺中的消化酶在胰腺中“引爆”（当然，还有其他的因素）引起胰腺自身消化而引起的疾病。而医学上定义：胰酶消化胰腺组织（自身消化）而引起的胰腺急性化学性炎症。

胰腺炎的主要病因是：胆道疾病（结石、蛔虫、肿瘤炎症）；大量饮酒和暴饮暴食；高脂血症；胰管阻塞（结石、狭窄、肿瘤）。

胰腺炎的主要临床表现是：

（一）水肿型：腹痛:较为剧烈，可有钝痛、钻痛或刀割样痛（腹痛多位于左上腹）；恶心、呕吐：呕吐后腹痛无缓解；若伴黄疸，多为胆源性胰腺炎。水肿型胰腺炎多预后良好。

（二）出血坏死型：起病时可表现为水肿型症状，但随之出现：低血压与休克，弥漫性腹膜炎（腹痛剧烈并腹壁硬），麻痹性肠梗阻（腹胀），消化道出血，皮肤瘀斑（Grey-Turner征、Cullen征），胰性脑病，多器官功能衰竭（MOF）等。这种病变预后凶险。

Grey-Turner征

Cullen征

本病的诊断要看以上的临床症状加辅助检查（腹部CT及血淀粉酶明显升高）。

先看看正常的胰腺CT表现吧。

而胰腺发生胰腺炎时，胰腺周围渗出明显。

更厉害的可有胰腺周围的出血（3）、坏死（2）、渗出（1）。

部分病人会在疾病的后期形成胰腺假性囊肿。