健康教育说说急性胰腺炎
急性胰腺炎是一种严重的急腹症，是由于胰管阻塞、胰管内压增高及胰腺血液供应不足等原因，导致胰酶消化自身胰腺及其周围组织所引起的急性炎症，是发病急、进展快、并发症多、死亡率高的严重疾病。
引起急性胰腺炎的常见原因有哪些? 饮食不当，暴饮暴食，特别是进食油腻食物、饮酒是常见诱因。尤其是高脂肪饮食，可导致十二指肠炎症、十二指肠乳头部炎症，能使括约肌水肿和痉挛，胰液排泄不畅，导致胰管高压或肠胰返流；致十二指肠内高压，腹内压增高，加之刺激引起胰液的大量分泌，使胰管内的压力突然增高，引起胰腺腺泡破裂，这些“酶原”进入到胰腺和它的周围组织，被激活而变成有消化作用的酶，可以消化自身组织而产生胰腺损害和炎症反应，这就产生了急性胰腺炎。
胰管结石、肿瘤、胆道疾病等也易引起急性胰腺炎。已有胆道疾病的患者，如胆囊炎、胆石症等，进食了高脂饮食后会引起胆囊的强烈收缩，小结石会被挤压进胆道，也可能嵌顿在肝外胆管与胰管汇合后的“共同通道”里，造成胆汁胰液的淤积滞留；胆汁可通过胆总管反流入胰管，由于胆汁和十二指肠液可激活胰腺的各种消化酶，结果把胰腺及其周围组织自身消化掉，引发胆源性急性胰腺炎。
急性胰腺炎有哪些表现? 急性胰腺炎临床表现轻重不一，轻型胰腺炎症状相对较轻;重型胰腺炎常起病急骤，症状严重，变化迅速，若不及时抢救，可因休克和各种严重并发症致死。主要表现为上中腹部剧烈疼痛，可伴阵发性加剧，当并发腹膜炎时疼痛可弥漫全腹，可有明显压痛和反跳痛。其次病人常有频频恶心、呕吐、腹胀、发热等症状。重型胰腺炎可并发休克、水电解质紊乱和酸碱平衡失调，甚至并发多器官功能损害。
临床医生若怀疑病人患急性胰腺炎时，常会检测病人血、尿中淀粉酶或脂肪酶的含量，若患者血、尿淀粉酶明显增高，具有确诊价值。
如果发现家人、朋友在饱食或酗酒后，上腹部突然出现剧烈疼痛，有时可串向腰背部，自觉疼痛难忍；有恶心呕吐，吐后疼痛不缓解，同时伴有明显腹胀；重者腹部出现淤斑或者突然血压下降、皮肤湿冷、手足冰凉等表现，医院诊治，切勿延误。
急性胰腺炎的治疗要点
1、合理禁食是必要：一旦被确诊为急性胰腺炎，临床上90%的患者可以经过禁食禁水、减压补液，以及抗炎、使用抑制剂等常规治疗而缓解，仅有10%的患者可能演变成重型胰腺炎。但禁食禁水要合理，通常患者在发病后直至腹痛消失、血淀粉酶正常、肠功能恢复之前应禁食禁水，在此2至3天后方可进食进水。从禁饮食到流食，再到半流食，这种逐渐加量的过程必须慎重进行，因为饮食刺激可再度引发胰腺炎加重。经过积极治疗好转后，一个月内禁止吃油腻的食品，再逐步恢复正常饮食。痊愈后仍需限制脂肪。此外，患者还需避免刺激性食物，严格禁酒。
2、轻症（水肿型）胰腺炎的治疗目的是使患者保持禁食状态直至急性炎症的体征和症状消退，静脉输注足够量的液体以防止低血容量状态和低血压。如有持续恶心和呕吐或肠梗阻,应插入鼻胃管并抽吸胃液以减压。
3、对于肾功能正常的严重疼痛者,可根据需要应用止疼剂。
4、适当使用抗生素。
5、抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性药物的应用。
6、应充分满足患者的营养需要。
7、手术：由于目前采用较先进的诊治方法，绝大多数胰腺炎病人经内科保守治疗后可以痊愈。只有极少数病人需手术治疗，如重型胰腺炎经内科治疗无效者、患者在疾病后期出现胰周脓肿或胰腺假性囊肿者。
急性胰腺炎的预防：
未病先防嘴，急性胰腺炎预防关键在于管好自己的嘴，要饮食合理，荤素搭配，避免过量饮酒，尤其不要酗酒及暴饮暴食。特别是有胆道疾病的患者，更应注意饮食清淡，严格戒酒。对于慢性胰腺炎的人要少食多餐，饮食定量、定时，戒油腻，戒烟酒。还有很多病人遵医嘱禁食禁水，家人却以关爱的心情劝病人吃东西，殊不知这种关心却是引起胰腺炎恶化的最重要的原因。因为进食能刺激胰液和胆汁更多地分泌，加重胰管高压或肠胰返流，“火上浇油”，使轻型胰腺炎重症化。因此，最好的办法就是禁食水，先“饿”一段时间，医院就诊治疗。
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